糖尿病能引起许多并发症,动脉粥样硬化是其中最常见的一种,由此造成的冠状动脉疾病是75%糖尿病病人的致死原因。据介绍,在世界卫生组织的参与管理下,加拿大、芬兰、法国、瑞典等国的11个中心参加了一项糖尿病动脉粥样硬化干预治疗研究。据悉,他们共选择了418名年龄40~65岁、典型的2型糖尿病病人进行随机、双盲研究,服用了3年微粒化力平脂或安慰剂。在此期间多次通过血管造影检查他们动脉粥样硬化斑块的改变情况。
2型糖尿病病友要控制体重
人的体重直接影响着身体健康,特别是那些糖尿病患者,饮食无疑是控制体重最好的办法了。对于2型糖尿病病友来说,如果因为肥胖而导致内脏脂肪堆积,危害是十分明显的:脂肪越多,胰岛素的敏感性就越低,所以,控制体重对2型糖尿病病友尤为重要。
正常人每日胰岛素的总需要量为40~50单位,而肥胖的2型糖尿病病友往往超过100单位。而胰岛负担加重,最终会导致胰岛功能衰竭。如果您是2型糖尿病病友,体重又已经超过标准,这时候该怎么办呢?一、改变观念,重视肥胖的危害。要记住:减轻体重5%~10%可减少内脏脂肪30%~40%,从而降低动脉粥样硬化性相关疾病的危险性。另外,想要减肥的病友在下定决心的同时,还要做好思想准备:减肥是个需要毅力、长期坚持的大工程,不会立竿见影或一劳永逸。二、选择健康的生活方式,纠正摄食过多和体力劳动过少的习惯。要在日常生活中做到:
(1)主食是碳水化合物、维生素、膳食纤维的主要来源,包括谷类、薯类等。每日应食用4~6两(部分身材偏高、偏瘦,体力活动偏大的病友可以增加到7两)。
(2)肉蛋奶是蛋白质、脂肪、维生素的主要来源,包括猪肉、羊肉、鸡肉、鱼、虾、蛋、牛奶等。不选动物皮和内脏。每日1个鸡蛋,半斤奶、3两精瘦肉(或4两鱼、虾)。
(3)蔬菜是维生素、无机盐、膳食纤维的主要来源,包括各种带叶、茎的蔬菜,如白菜、菠菜,生菜、油菜、冬瓜、芹菜、莴苣等。每日不少于1斤。
(4)油脂是脂肪的主要来源,包括橄榄油、花生油,豆油、菜子油等。每日不超过半两(大约2汤勺半)。
(5)豆制品是植物蛋白质、膳食纤维的主要来源,包括豆浆、豆腐、豆干等。每日豆浆半斤或豆腐2两或豆干1两。
(6)水果是维生素、微量元素、膳食纤维的主要来源,包括橘子、苹果、草莓、桃。西瓜等。每日3~4两,西瓜可放宽至9两(待血糖达标并稳定2周,可在饭后2小时食用)。
(7)水是人体维持正常生理活动的必需元素。每日饮用汤或水1500~2000毫升。
(8)硬果和干果如花生米、葵花子、松子、腰果、核桃等,主要含有油脂,不能作为零食随意吃(15克花生米约27粒,相当于食油10克,约1汤勺)。
(9)戒烟、限酒,并注意防止被动吸烟的毒害。
(10)餐次安排、烹调方法每日三餐以上,定时、定量。烹调食物宜采用蒸、煮、炖、拌、卤等用油较少的方法。少用煎、炸等方法。
2型糖尿病降糖降脂需双管齐下
2型糖尿病病人单纯降低血糖和改变生活方式是不够的,还应通过药物对他们的异常血脂进行干预治疗。
结果发现,服用非诺贝特的病人脂质异常得到了纠正,HDL-胆固醇升高9%,甘油三酯水平下降了25%,总胆固醇水平平均下降10%,与服用安慰剂的患者相比,微粒化力平脂使血管造影所示的冠状动脉疾病发展进程减缓了40 %,也证明了长期使用非诺贝特的安全性。
2型糖友使用胰岛素有误区
时下,在药品市场中,治疗2型糖尿病的药物非常多,这确实给2型糖尿病患者带来了福音,但也让一些患者走入误区,他们认为既然有药可吃,何必用胰岛素,胰岛素是给1型糖尿病病人准备的,更何况胰岛素天天要注射,又疼又麻烦;还有的患者认为,一旦用上胰岛素,病情会加重,而且会产生依赖,终身不能停用。为此,患者非常害怕使用胰岛素,每当大夫建议患者使用时,他们都会找出各种理由来拒绝。张先生就是其中之一,他患糖尿病已有5年,不久前的检查结果表明,药物治疗效果不理想,大夫建议药物加胰岛素联合治疗,可张先生坚决不用胰岛素,大夫无奈地摇摇头。据不少内分泌科大夫反映,像张先生这样拒绝胰岛素治疗的病人,每天门诊都能碰上几个。