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急性扁桃体炎西医VS中医治疗

家庭医生在线 2014/3/17 16:37:54 举报/反馈

  急性扁桃体炎是小儿一种常见的呼吸道疾病,多由病毒或细菌感染所致。发作时,孩子有发热、咽喉疼痛、头痛、恶心及呕吐等症状,有时也会腹痛。查看其咽部可发现扁桃腺肿大、充血,并有点状或融合成片的白色脓性分泌物。

  对患儿需及时治疗,否则可并发肾炎、风湿热及各种耳鼻喉科疾病,除对症治疗(高热时退热,细菌感染应用抗生素等)外,家长们还可参照以下疗法,急性扁桃体炎的治疗应着重于下列几方面:

  西医治疗:(1)一般首先用青霉素,肌注或静脉滴注均可,也可选用磺胺类药物。因本病多为链球菌感染,故抗菌消炎是主要治疗原则,解热镇痛是重要的对症治疗措施,可用醋柳酸等水杨酸制剂。(2)一般治疗:患病后注意休息,多饮开水,以流质饮食为宜,体温增高可予以解热止痛剂,如复方阿斯匹林,大便秘结则服用缓泻剂。(3)局部治疗:可用淡盐水、复方硼酸溶液或1∶5000的呋喃西林溶液漱口,每日4~5次,可配合喉片含化;也可用0.5%~1%普鲁卡因封闭两侧下颌角皮下及两侧扁桃体周围,每侧5~10mL。(4)手术治疗:反复发作经保守治疗仍无效者,可待急性炎症消退后施行扁桃体切除术。

  中医治疗:扁桃体炎因其喉核肿大,形似乳头,或状如蚕蛾,突出于喉关两侧,故中医称之为“乳蛾”,急性扁桃体炎即与“风热乳蛾”类同。临床辨证分两型:(1)风热侵袭:咽部疼痛,喉核红肿,伴发热、恶寒、头痛、鼻塞;舌红苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,消肿利咽。方用疏风清热汤:荆芥12g,防风12g,金银花15g,连翘15g,黄芩10g,赤芍10g,玄参18g,浙贝母15g,天花粉15g,桑白皮10g,桔梗10g,牛蒡子12g,甘草6g。(2)肺胃蕴热:咽喉剧痛,痛连及耳根、颌下,吞咽困难,喉核红肿较甚,高热烦渴,便秘溲赤;舌红苔黄,脉数有力。治宜泄热解毒,利咽消肿。方用清咽利膈汤:黄连10g,荆芥10g,薄荷6g,桔梗12g,玄参15g,牛蒡子12g,生大黄10g,玄明粉10g,甘草6g。

  急性扁桃体炎的治疗术后护理:

  1、养成良好的口腔卫生习惯,做到饭后漱口,每天至少早晚各刷牙1次。临睡前不吃甜食。适量饮茶能杀灭口腔致病菌及增加机体代谢,有利于毒素的排出。

  2、饮食宜清淡,食性宜凉、宜寒,多服清凉润肺泻火败毒的饮料,如鲜藕汁、鲜芦根汁、金银花露、绿豆汤等。多食新鲜蔬菜、水果和瓜类,以补充维生素。避免过食辛辣刺激食物,戒烟忌酒,以防热毒上攻。

  3、平时积极锻炼身体,根据体质选择项目,能增强体质和提高机体的抗病能力。

  4、选择性作扁桃体切除术。近年来,免疫学已研究证明,扁桃体是一种免疫器官,参与人体的细胞免疫和体液免疫。故对5岁以下的儿童,如无局部功能障碍,或非病灶性扁桃体者,不宜手术切除。

(责编:吴敏 )

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