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鼻咽炎的病发因素

家庭医生在线 2014/3/17 14:20:51

  鼻咽炎是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的炎症,主要发生于咽扁桃体, 又称普通感冒,简称感冒,俗称“伤风”,是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种,在成人与较大儿童多表现为上呼吸道感染的前驱症状, 多呈自限性,但发生率高,影响人群面广、量大,经济损失颇巨,且可以引起多种并发症。

  鼻咽炎的病发因素

  1、鼻病毒 1956年从感冒患者中分离到,是微小RNA病毒群的一个属,为无包膜的单股RNA病毒群的一个属,为无包膜的单股RNA病毒,直径为15~30nm,耐乙醚,而不耐酸(在pH 3的溶液中易被灭活),在干燥环境中能存活3天。根据血清中和试验已有120个以上的血清株,以双倍体细胞培养置33℃温度下生长最佳,在-70℃时能长期生存,在4℃也能生存数周,而56℃ 30min即能灭活。30%~50%感冒患者由鼻病毒的某一血清型引起。

  2、冠状病毒 属冠状病毒群,为有包膜的单股RNA病毒,对乙醚和酸均敏感。直径为80~150nm,有独特的棒状包膜粒(peplomers)自包囊凸出,在细胞质内增殖,通过胞质网出芽而成熟。至少有3株(B814、229E和0C43)能引起呼吸道感染,其中229E和OC43,是儿童和成人上呼吸道感染的病因,在成人感冒中占15%~20%,偶尔也可引起肺炎和流行性胸痛。

  3、腺病毒 为无包膜、核内复制的双股DNA病毒,直径为70~90nm,呈对称20面体,-20℃低温下较稳定。人类中已分离出41个血清株,尚有较多的中间株。临床上可表现为各种类型感染。

  4、呼吸道合胞病毒 于1956年首先在实验室里从患上呼吸道感染的猩猩中分离出,是有包膜的单股RNA病毒,直径为120~200nm,属于副黏液病毒科的肺病毒属,仅有一个血清型。该病毒极不稳定,在室温下2天内病毒量减少100倍,在4℃冰箱内4~6天也减少100倍。是儿童下呼吸道感染的主要病原体,在成人通常引起轻度上呼吸道感染,然而在老年人和免疫抑制患者病情多较危重。

  5、其他病毒 肠道病毒中的柯萨奇病毒、埃可病毒、呼肠病毒1~3型、单纯疱疹病毒1型和EB病毒等偶可作为感冒的病原体。

  延伸阅读:急性鼻炎和慢性鼻炎的区别

  慢性鼻炎患者由于长期鼻腔通气不好,可致头痛,但多为头部闷痛,无明显的时间规律性。鼻窦炎患者由于窦腔内炎症的刺激,可引起头部钝痛或闷痛,而且由于鼻窦炎所在窦腔的不同,头痛大多有各自的时间规律性及固定的部位。

  急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎症,临床症状:

  潜伏期1-3天。若无并发症,一般病程约7-10天。根据临床表现分为三期。

  (1).初期

  约1-2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔

  及鼻咽部干燥,灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏。检查可见鼻腔粘膜充血呈鲜红色,干燥,有少量丝状分泌物。

  (2).急性期限

  约2-5天。原有症状加重。成人体温38度左右,小儿高达39度以上,常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。出现鼻塞,讲话呈闭塞性鼻音,流清水样分泌物,伴嗅觉减退。继之鼻塞加重,分泌物转为粘液脓性,不易擤出。

(责编:吴敏 )

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