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慢性鼻咽炎和急性鼻咽炎的病因

家庭医生在线 2014/3/17 14:14:33 举报/反馈

  鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症即为鼻咽炎,分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。鼻咽炎病人鼻咽干燥不适,有黏稠分泌物不易咳出,故咳嗽频繁,常伴有恶心,严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等局部或全身症状。鼻咽部检查见黏膜慢性充血、增生、肥厚,覆以分泌物或干痂。

  慢性鼻咽炎的病因和典型症状

  慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。一般病程冗长,顽固难愈。它的病因为:(1)急性咽炎反复发作转为慢性。(2)患有各种鼻病,长期张口呼吸及鼻涕后流,经常刺激咽部,或受慢性扁桃体炎、龋齿等的影响。(3) 长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体的刺激,都可引起本病。(4)各种慢性病,如贫血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症等引起的瘀血性改变,都可继发本病。

  慢性咽炎的典型症状为:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热等;常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除,夜间尤甚,“吭吭”作声,意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐。检查若见咽部粘膜弥漫性充血,色暗红,并附有少量粘稠分泌物,为慢性单纯性咽炎。慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚,弥漫充血,或腭弓和软腭边缘增厚,咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。

  急性鼻咽炎的病因及临床表现

  急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症。

  病因:(1)病毒传染:通过飞沫和密切接触而传染,以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒最多。(2)细菌感染:以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。(3)物理化学因素:如高温粉尘、烟雾、刺激性气体等。(4)体质和遗传因素。

  临床表现:起病急,初起时咽部干燥,灼热;继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热,头痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶和咳嗽。口咽及鼻咽粘膜呈急性充血,腭弓、悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索也见红肿,间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物;颌下淋巴结肿大并有压痛,重者可累及会厌及杓会厌襞,发生水肿。

(责编:吴敏 )

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