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鼻咽炎如何诊断?

家庭医生在线 2014/3/17 13:59:42

  鼻咽炎为鼻咽部黏膜、黏膜下组织,主要是咽扁桃体的炎症;急性鼻咽炎常为上呼吸道感染的一部分,但以鼻咽部炎症突出,可由病毒或细菌引起。慢性鼻咽炎则常易被人忽略,它常与邻近器官的炎症和某些全身疾病共存,并常与许多原因不明的疾病或症状有关,当慢性鼻咽炎得到治愈后,这些疾病或症状可痊愈或明显改善。

  诊断

  1.急性鼻咽炎

  (1)婴幼儿全身症状明显,有灾发高热,脑膜炎或消化道症状;成人全身症状轻微。

  (2)有鼻塞及流涕。

  (3)鼻咽部烧灼感、干燥、不适或异物感。

  (4)检查咽后壁有脓流下;成人可见鼻咽部熟膜充血、肿胀,有渗出物附着。儿童可用纤维鼻咽镜检查,可见鼻咽部黏膜、特别是腺样体充血肿胀,表面可有渗出物。

  (5)颈淋巴结可有肿大和压痛。

  2.慢性鼻咽炎

  (1)自觉鼻咽部干燥、有就稠分泌物,常清嗓子或干咳。

  (2)可有头痛、眩晕、咽异物感、口奥、低热、嗅觉散失或风湿热等,在慢性鼻咽炎治愈后,以上疾病或症状可痊愈或显著减轻。

  (3)检查鼻咽黏膜充血、增厚,有黏液或脓痂。

  (4)一般检查难于确诊,有人主张用1%氯化锌溶液涂鼻咽部,慢性鼻咽炎患者局部可产生剧痛并放射到头部不同的部位。

  鉴别诊断

  (1)急性鼻咽炎应与上呼吸道感染、各种急性传染病相鉴别。

  (2)慢性鼻咽炎需与慢性咽炎做鉴别。

  治疗

  无全身症状或症状较轻者,可局部应用:复方硼砂溶液含漱,各种含片及中成药可酌情选用;针对病因可应用抗病毒药。全身症状较重伴有高热者除上述治疗外,应卧床休息,多饮水及进食流食,抗病毒药可经静脉途径给药,同时应用抗生素或磺胺类药物。

(责编:吴敏 )

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