随着诊断技术的发展,群众防癌知识的提高,妇科普查工作的开展,有很多卵巢肿瘤得到早期发现,这是一件好事,对保障妇女健康有很大好处。的确,卵巢肿瘤对妇女健康危害不小,可以发生在任何年龄,尤其是生育期的妇女,发病率较高,约占女性生殖器官肿瘤的三分之一。据欧美资料显示,近年来恶性卵巢肿瘤有逐渐上升趋势,目前早期诊断的方法不多,其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位,这是值得我们高度重视的。
但是,并不是所有卵巢肿瘤都是恶性的,卵巢肿瘤的分类很多,常见的有卵巢囊肿,此类大多数是属良性。
目前,B型超声波用于检查妇科疾病已经相当普及,经常可以看到"卵巢囊肿"的检查结果。如果我们对卵巢囊肿不作具体分析,就会造成思想混乱,不大的病也会吓出大病来。对于我们医务人员来说,也有一个对这类病人进行妥善处理的问题。
哪些属于良性
卵巢囊肿可以是良性、交界性、恶性的。初期表现为良性的囊肿,随后也有部分转为恶性。例如,卵巢的上皮瘤,就有良性、低潜在恶性(亦称交界性)、恶性之分。这里要给大家介绍的常见的卵巢囊肿,是属于良性的,这类囊肿的特点是表面光滑,体积大小不一,但也可以发展成巨大囊肿;可以是单囊或多囊,每个囊腔大小不一。这些囊肿可分赘生性和非赘生性,非赘生性的有:①滤泡囊肿,是卵泡液潴留引起的,多数可在两个月左右自行消失,无需处理;②黄体囊肿;③黄素囊肿;④多囊卵巢;⑤卵巢子宫内膜异位症(又称巧克力囊肿),多数属良性。
如何区别良性和恶性
只要病人与医生合作,经过必要的检查,要判别卵巢囊肿的性质是不难的。病人掌握了基本知识,自己也能猜测几分。一般说,良性卵巢囊肿的病人,一般情况较好,囊肿增大较慢,病程较长;肿块表面光滑,界限清楚,可移动;无腹水,病人的自我感觉良好。但恶性卵巢囊肿则不同,病人多感到不同程度的不适,可有时发热,很快消瘦;肿块增长很快,病程短,肿块表面可有结节,常伴有腹水。如果出现恶性征候,应尽快到医院治疗。
怎么治?
卵巢囊肿病人多无临床症状,偶尔在妇科普查、妇科门诊、B超检查时被发现。病人得知卵巢有囊肿的检查结果后,往往不知所措。最重要的是区别囊肿是恶性的,还是良性的,如果不属于恶性,那么最重要的是定期找医生复查。
对良性、非赘生性的卵巢囊肿病人的处理,一般认为囊肿的直径大小在5厘米以内,又无任何症状,不必作特殊处理,有些囊肿如滤泡囊肿,可自然消失。如果囊肿的大小超过5厘米,定期观察时有发展趋势,或囊肿发展快、增大明显,则应入院手术治疗。
别因有卵巢囊肿乱方寸
卵巢囊肿一般包括几种情况:
1、卵巢肿瘤(包括良性肿瘤和恶性肿瘤);
2、子宫内膜异位囊肿;
3、卵巢输卵管炎症性肿块。在这三种情况中,最严重的要数卵巢恶性肿瘤。因为目前对卵巢恶性肿瘤没有好的早期诊断方法,发现时大多数已是晚期,治疗效果不佳。该患者的母亲为卵巢癌,应警惕有无卵巢癌遗传综合征的情况。当然这种情况的发生几率很低,但还是应该高度重视这个问题。
建议患者尽早到医院检查,发现异常及时治疗。
若是卵巢良性肿瘤也须手术治疗。手术方法较简单,只需把患病的卵巢肿瘤切除就可以了。治疗效果也很好。
子宫内膜异位囊肿的治疗方法则较多,手术方法一般有三种。包括保留生育功能手术,保留卵巢功能的手术和根治性切除等。因患者较年轻,手术一般采取保留子宫和卵巢的保留生育功能方法。
卵巢输卵管炎症肿块则需消炎治疗,若药物治疗不佳,需考虑手术切除囊肿。
您估计可能性最大的是卵巢良性肿瘤或卵巢单纯性囊肿或子宫内膜异位囊肿(俗称卵巢巧克力囊肿),应该尽快到医院检查,明确诊断后才能对症治疗。一般需做妇科检查、B超等影像学检查及验血检查。检查费用依选择项目的不同从数百元至数千元不等。
至于子宫肌瘤,因子宫肌瘤是良性疾病,恶变率很低,因此不必太担心。如果没有症状和不适,可随访观察即可,不必治疗。出现下列情况可能就需要手术治疗了:月经过多;肌瘤过大压迫到周围器官引起压迫症状;因肌瘤导致不孕或流产;肌瘤短期内迅速增大,怀疑有恶变的可能。