医学上称嗳气为“呃逆”。如果受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后，都可能出现暂时性的呃逆。但是有的人是一直连续性或顽固性的呃逆，常因脑病、尿毒症、糖尿病并发酮中毒等紧急情况引起。那么，应该如何辨证施治嗳气呢？嗳气的治疗，当分辨寒热虚实而施治。实热者治当凉泻。虚寒者治当温补。但皆当调和脾胃，降逆为治。

1。寒性

脾胃属土，位居中州，主受纳水谷并运化精微。若脾胃阳虚，寒气客于胃，则纳化失职，其气厥逆从下而上，出于口而为嗳气。呕吐泄泻，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，嗳气频频，喜唾涎沫，舌淡苔白，脉象沉迟。治则：温胃散寒。方用理阴煎。若胃虚气滞，用十味保和汤；如胃寒、饮食不易消化，用养中煎、理中丸。

2。热性

过饮则脾湿，过食辛热油腻之物则生痰，痰火客于胃府，痰随火而升降，火引痰而横行，致使脾胃之阴阳升降失调，而为嗳气。面赤而热，胸隔膨闷，口干唇燥，渴不欲饮，咳吐热痰，时嗳热臭，舌苔黄腻，脉象滑数。治则：清气化痰。如胃有痰火，星夏栀子汤。如属肺气不降者，用苏子降气汤。

3。虚性

脾胃虚弱，运化失司，因致痰浊内阻，胃气上逆，所以嗳气不除。面黄肌瘦，心下痞硬，饮食不化，时时嗳气，大便秘结。舌苔浊腻，脉象弦虚。治则：补中降逆。如胃虚，用旋复代赭汤；若胃虚挟痰，用和胃二陈煎。

4。实性

伤于饮食，损及脾胃，宿食不化，食积壅滞，阻塞气机，胃气上逆，逐为嗳气。胸脘痞满，腹胀而痛，宿食不下，嗳气吞酸，呕吐泄泻，不欲饮食，舌苔黄腻，脉象弦滑。治则：和胃消食。若胃有宿食，保和丸、曲术丸。

（责编：吴敏 ）