扁桃体肿大是头颈部常见的急性感染,早期是蜂窝组织炎称为扁桃体周围炎(下称扁周炎)。如未及时治疗,继之形成脓肿,多发生在扁桃体周围上间隙,常为单侧发病,以青壮年多见。
扁桃体肿大的病因
1.因急性扁桃体的炎症向扁桃体周围间隙扩散,并通过扁桃体上隐窝的破馈侵入扁桃体上间隙形成筋膜间隙脓肿。
2.常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、溶血性化脓性链球菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌及厌氧菌等。
扁桃体肿大与其他疾病的区别
(一)咽旁脓肿:为咽旁间隙的急性化脓性炎症,肿胀部位在一侧颈外下颌部,伴有压痛,病侧扁桃体和咽侧壁被推向中线,但扁桃体本身无病变可见。
(二)智齿冠周炎:多发生在下牙槽内侧,牙冠上复盖肿胀组织,红肿可波及舌腭弓,但扁桃体和悬壅垂一般不受波及。
(三)急性白血病:有时咽峡部呈急性炎症现象,但疼痛轻,局部有出血坏死,牙龈部亦有出血灶,根据血象和骨髓像可得确诊。
(四)扁桃体恶性肿瘤:多见于成人。单侧扁桃体肿大,局部炎症不明显,质硬,表面光滑或有溃疡,或呈菜花状,早期临床症状不明显。易早期颈淋巴结转移,局部活检即可确诊。
扁桃体肿大治疗护理
1、抗生素的治疗
抗生素治疗急性扁桃体炎引发的扁桃体红肿见效快,可很快控制急性期的症状,但容易反复,而反复使用抗生素易产生耐药性,并会损害肝肾功能,降低免疫力,破坏人体正常菌群。
2、含片的应用
含片口感好,患者容易接受,但如果经常含服含片会使病菌产生抗药性;易损害口腔正常细菌,而使口腔正常菌群失调引起其它口腔疾病。
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