扁桃体肿大患者会出现一侧性咽痛，吞咽时加剧，疼痛常放射至同侧的耳部，随着病情发展，咽痛更剧，伴吞咽障碍，唾液潴留口中。病人常呈急性病容，表情痛苦，颈项强直，头部倾向患侧，口微张，有唾液垂滴，语言含糊不清，似口中含物。喝水时，常自鼻腔返流。重症者因翼内肌受累而张口困难。同侧下颌角淋出结常肿大伴压痛。

　　扁桃体肿大有什么经典表现?

　　⒈病人出现咽痈和扁桃体炎，未用抗生素或末用青霉京和红霉素治疗。

　　⒉咽痛发作后4—7天病人出现。疼痛加剧。

　　⒊牙关紧闭。

　　⒋“热土豆”嗓音。

　　⒌发热。

　　⒍不能口服流质饮食

　　⒎查体可见扁桃体外侧组织明显肿胀印悬雍垂偏离。

　　⒏任何疑似扁桃休周围脓肿部应进行诊断性穿刺。

　　扁桃体肿大的检查

　　早期扁桃体周围炎，可见一侧舌腭弓显著充血，病程4—5天后，局部明显隆起，有脓肿形成。根据红肿发生的部位，临床上分为前上型和后上型两种。

　　前上型：可见病侧软腭及悬雍垂红肿并向对侧偏斜，舌腭弓上方隆起，扁桃体被遮盖且被推向内下方。后上型：咽腭弓肿起，扁桃体被推向前下方。

（责编：吴敏 ）