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化脓性扁桃体炎诊断方法

家庭医生在线 2014/3/12 17:00:15

  化脓性扁桃体炎,多为细菌感染,或细菌和病毒混合感染。多发生于春秋两季,尤其3—4岁以后及青年人多见,而2岁前及50岁以后很少发病。在正常情况下,人体的咽部、扁桃体隐窝内常存留致病微生物,在机体防御机能正常时,并不发生疾病。

  当人们在窜)章、潮湿、进度疲劳、烟酒过度等情况下,机体低抗力下降,细菌乘机大量繁殖,并产生毒素,使扁桃体实质内发生许多大小不一的化脓性滤泡,隐窝内脱落的上皮细胞及纤维蛋白、白细胞和细菌等组成栓塞物,呈灰白色或黄白色,可相互融合伪膜。

  诊断

  (1)常发生于劳累和受凉之后,起病急、突然发冷发热、体温一般高,幼儿可产生抽搐。

  (2)咽病明显、吞咽时疼痛加重并可放射到耳部。

  (3)急性病容,扁桃体及其周围黏膜充血肿胀、扁桃体上可有脓点或脓性渗出。

  (4)下颌角淋巴结常有肿大及压痛。

  (5)血白细胞计数增高并有核左移。

  鉴别诊断

  化脓性扁桃体炎一般都具有典型之临床表现,故不难诊断。血、尿常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养,对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症,粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。

  就诊指南:

  1、注意休息,多饮水,通大便,进流食或软食,

  2、咽痛明显时要注意尽早输液治疗。以免感染扩散。

  3、反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查,以排除并发肾炎,心肌炎,关节炎等的可能。

  4、反复发作或伴有扁桃体周围脓肿、周围炎的病人要最好在炎症消退后手术治疗。

  5、要注意与会厌炎相区别,不要因为咽喉疼痛就认为是急性扁桃体炎,会厌炎是可以引起短时间呼吸困难而引起死亡的病>疾病,决不能轻视。因此如有呼吸不好,应即可到医院就诊。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:咳嗽,咽痛,去医院检查有化脓性扁桃体炎,请问什么是化脓性扁桃

你好 考虑是咽喉炎,扁桃体炎,上呼吸道感染有炎症引起的,可以服用阿莫西林,牛黄解毒片和扑尔敏治疗,多喝水

Q:化脓性扁桃体炎传染吗

一般情况下,化脓性扁桃体炎是不具有传染性的,由于化脓性扁桃体炎多是由于细菌感染所引起,所以单纯性的细菌感染所引起的化脓性扁桃体炎,很少发生传染的情况。但是病毒性感染所引起的急性扁桃体炎具有一定的传染性,然后继发细菌感染引起的化脓性扁桃体炎通过密切接触或者呼吸道发生传染。

Q:化脓性扁桃体炎

化脓性扁桃体炎扁桃体炎是指位于咽部的扁桃体的非特异性炎症,由于病毒或细菌感染引起,由病毒所致者常常是急性病毒性上呼吸道感染的一部分,而由细菌感染所致者则称为化脓性扁桃体炎,其症状、治疗、预后与普通病毒性上呼吸道感染不全相同,下面主要讲述小儿化脓性扁桃体炎。急性化脓性扁桃体炎起病急,高热,咽痛明显,吞咽时尤甚,可导致患儿拒食,检查可见咽部充血,肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔,颈部淋巴结肿大。急性化脓性扁桃体炎的主要治疗原则是抗感染,静脉滴注抗生素,局部可用复方硼砂溶液漱口,也可含服有抗菌作用的喉片,同时注意休息、多饮水、进食流汁饮食。急性扁桃体炎反复发作,可发展为慢性扁桃体炎,其原因与小儿免疫力低下有一定关系。慢性扁桃体炎扁桃体中储存有致病细菌,细菌分泌的毒素不但进入血液和炎性分泌物被吞下刺激胃肠道,可引起小儿长期低热、消化不良、食欲减退,甚至可影响生长发育,当机体免疫力下降时又可急性发作,同时细菌和毒素可导致机体发生变态反应,引起风湿热(风湿性关节炎和风湿性心脏病)、肾炎等疾病。慢性扁桃体炎的治疗可采取综合性措施,包括增强体质和免疫力,充分彻底的抗感染治疗,中医中药治疗,扁桃体局部冲洗,必要时施行扁桃体切除术。关于化脓性扁桃体炎有以下几点需要说明:扁桃体肿大与扁桃体炎:许多家长一听医生说孩子的扁桃体肿大,就认为得了扁桃体炎。其实扁桃体肿大与扁桃体炎是有着本质的区别的,位于咽部的扁桃体是人体重要的免疫器官,1岁以前扁桃体还未充分发育,扁桃体不肿大,得扁桃体炎的机会也不多,1岁后逐渐增大,4~10岁达到高峰,14~15岁逐渐退化,因此扁桃体炎多见于学龄儿童。学龄儿童单纯的扁桃体肿大(应称之为生理性肥大),无发热和咽痛,检查扁桃体无充血,无脓性分泌物,这是正常现象,不必治疗,同时小儿患扁桃体炎时扁桃体的大小并不表示其炎症轻重的程度。不要轻易作扁桃体切除术:扁桃体是人体重要的免疫器官,具有细胞免疫和体液免疫的功能,产生的抗体IgA免疫能力强,可抑制细菌在呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散作用,其免疫力在小儿期(3~5岁)最活跃,切除扁桃体将消除局部的免疫反应,降低呼吸道的抵抗力,因此不要轻易作扁桃体切除术,慢性扁桃体炎患儿有以下情况方可考虑体切除:⑴化脓扁桃体炎反复发作,曾患扁桃体周围脓肿,炎症波及邻近器官,经常发生中耳炎及颈淋巴结炎,扁桃体上常见酪状分泌物,患儿口臭不适;⑵扁桃体重度肥大,妨碍呼吸、吞咽和发音,入睡打鼾、睡眠不安;⑶慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎等疾病;⑷慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、影响孩子的生长发育。 

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