化脓性扁桃体炎是扁桃体的急性非特异性炎症,中医称之为“蛾风”,多见于10—30岁,而50岁以上、3—4岁以下的较少见。
化脓性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌。此外非溶血性链球菌、葡萄球菌以及腺病毒等也可引起本病。近年来还发现厌氧菌感染的病例。正常情况下这些病原体存在于口腔和扁桃体内并不发病,当身体受凉、过度疲劳等造成抵抗力下降就可能诱发本病。
化脓性扁桃体炎可分3种类型:急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎。其临床表现相似,但第一种类型症状较轻。
化脓性扁桃体炎有哪些主要表现
化脓性扁桃体炎主要表现为,起病较急,畏寒发热,一般持续3—5天,伴有头痛,食欲不佳,四肢无力等。局部主要表现为咽病,吞咽或咳嗽时加重,有时疼痛还可放射到一侧耳朵;说话时含糊不清。局部检查可见咽部粘膜呈弥漫性充血,在扁桃体表面和两腭弓最明显;扁桃体肿大,表面可见脓点或豆渣样渗出物,可连成片状,但其容易拭去,拭去后下方粘膜不易出血。另外颌下淋巴结古肿大疼痛。化验血常规有白细胞升高,以中性为主。
化脓性扁桃体炎的并发症
化脓性扁桃体炎,炎症向邻近组织扩展,引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎和咽旁脓肿等。急性扁桃体炎还可引起全身各系统许多疾病,常见的有风湿热、急性关节炎、心肌炎及急性肾炎等,其发病机理可能与Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型变态反应有关。
化脓性扁桃体炎的诊断
化脓性扁桃体炎一般都具有典型的临床表现,诊断不难。临床上需与咽白喉、溃疡性咽峡炎、血液系统病变引起的咽峡炎相鉴别。
什么情况下扁桃体发炎需要手术
1.反复扁桃体炎2—3年以上,经—般治疗功效不明显著,但全身病变不严重者。
2.咽喉席虽然次数不多,但以后引起全身其他病症者如风湿病、心脏病、肾炎等(病处可疑)。怀疑公扁桃体堤引起的。经一般治疗无效,可试进扁桃体手术。
3.患扁桃体周围脓肿以后者。
4.白喉带菌者。
5.小儿扁桃体肥大(正常较成人要大),影响呼吸、睡眠、进食,经一般治疗无效者。
6.耳、鼻、口腔病变者。
7.45岁以上的中年人,平日;r没有喉咙病的病受,突然发现单侧扁桃体明显肥大,应找专科医生检查,是否为肿瘤早期现象。
8.扁桃体上长有息肉、囊肿,角化症或结石者。
9.颈淋巴肥大,找不出原因,经治无效,过去有咽痛者。
10.长期低烧找不小其他原因,经治无效者。