小儿患扁桃腺肥大时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃腺上有脓。这是最有力的诊断依据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。
扁桃腺肥大一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃腺肥大本身的危害。
扁桃腺肥大的手术治疗
一、手术前准备:
1、认真询问病史及体格检查,特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。
2、血、尿、便常规出凝血时间。
3、胸透、心电图检查。全麻者,肝、肾功能检查。
4、全麻者术前禁食,采用局麻者,术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。(挤切法免用)。病人紧张者可服镇静剂。
二、术后健康指导
1.卧位 全麻术后取去枕平卧或俯卧位6小时,头偏向一侧。
2.饮食 全麻完全清醒后6—叫、时可进少量冷流质饮食,次日可进温凉流质或半流质饮食,如牛奶米汤蛋糕烂面条等,可适量进食冰激凌,以止血止痛,3—5天后可进普食,禁忌辛辣、生硬食品,应鼓励患儿多饮水以湿润熟膜。
3.保持呼吸道通畅,及时清除患儿口鼻腔分泌物,注意观察伤口出血情况,嘱患儿将目部分泌物轻轻吐出,分泌物熟稠不易吐出者,可用纱布轻轻擦拭。如果患儿出现吞咽频繁。面包苍白、脉搏细数或血压下降、出冷汗等,则说明有血液误咽现象,及时通知医师处理。
4.术后应用1%的氯麻液滴鼻,每日3—4次,持续2—3天,可止血和减轻鼻塞。保持口腔清洁,预防刀口感染。