肛裂这种疾病给患者带来严重的痛苦。肛裂在国内的医学定义中被简单分为初发性肛裂和陈旧肛裂两种情况,由于肛裂时期不同,症状不同,治疗针对某一类肛裂的方法往往也不同。下面就来具体介绍一下不同时期肛裂的治疗方法。让大家对此有一定的了解,做到对症治疗。那么不同时期肛裂的治疗方法是怎样的呢?
不同时期肛裂的治疗方法主要有:
一期肛裂:此时肛裂的发病情况比较单一,属于单纯性的肛裂病情。裂口比较新鲜,创面边缘很整齐,此时是治疗比较好的时间,伤口没有细菌感染,比较容易愈合。可以通过温盐水坐浴的方式,还可以用生肌膏纱布缠或者塞入患处,促进伤口愈合。如果患者非常疼痛,还要局部注射封闭来止痛,避免肛门括约肌痉挛。
二期肛裂:此时肛裂已经随着平时排便、活动反复撕裂、形成了创伤面的溃疡,而且伤口边缘变厚变硬,形成了裂痔的情况。此时再进行治疗就需要结合切开的方式了。只是用药无法彻底清除溃疡面,不利于伤口愈合。形成裂痔或者是肛乳头肥大:患者溃疡边缘明显增厚,病情长时间没有愈合好转,而且会形成肛周脓肿、肛瘘的情况。对于这种陈旧肛裂需要通过手术一次性治愈,否则会反复发作导致患者肛门括约肌受损,甚至产生肛门失禁的情况。
肛裂治疗方法盘点
1、手术治疗
肛肠界前辈史兆歧教授在讲手术课时说:“凡是一种手术,并发症和后遗症不可避免。”自古知兵非好战。肛肠科医生对病人作出手术决定前一定要慎重,不要受经济利益驱使和社会不良风气影响。“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”。手术疗法适用于陈旧性四期五联症肛裂、保守治疗痊愈一年内复发者、特别嗜好辛辣甘肥饮食并不能戒除的患者。我常用侧方切断栉膜带及部分内括约肌术治疗肛裂。
2、封闭疗法适用于早期单纯性肛裂,采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药,对肛裂行局部注射,药液注入肛裂基底部和周围组织内,手指轻轻按摩。
3、扩肛疗法早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂紧束的栉膜带,使痉挛的括约肌松弛,改善肛门局部的血液循环,达到治愈肛裂的目的。
4、按摩疗法按摩特定的天枢穴位,能促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状的作用,适用于各期肛裂的治疗,有一定的疗效。
治疗肛裂的中医疗法:
湿热蕴结:便时腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,时有粘液鲜血,或可带有脓血,苔黄厚腻。证属:湿热下注,蕴结于肛。治法:清化湿热,润肠通便。方用:黄连汤加减内服。外用四黄膏敷肛裂处。
血虚肠燥:便时肛门疼痛,流血,大便秘结,皮肤干涩,口干舌燥,心烦失眠,午后潮热,舌红少苔,脉细数。证属:血虚肠燥,结而化火。治法:凉血养血,润燥通便。方用:麻仁润肠丸,或用济川煎即可。
治疗肛裂的中医疗法包括燥火便结:一般症见大便坚硬燥结,排粪时肛门剧烈疼痛,便后略有缓解,尔后可持续疼痛数小时,甚则整日疼痛不减,便时鲜血随之而下,多呈点滴状。常因大便燥结痛苦,而不敢正常进食,伴有心烦意乱,口苦咽干,舌苔黄燥,脉数。证属:燥火郁结,结于肠道。治法:宜清热泻火,润肠通便。方用:栀子金花丸,或以此方加减使用。外用祛毒汤熏洗,敷生肌玉红膏于伤口。