急性支气管炎是一种可治愈的疾病,只要该疾病没有拖延成慢性支气管炎、肺炎,只要好好调理,就可以在比较短的时间里康复。在治疗的过程中要预防病人会出现其他相关的并发症,一般病人无需住院治疗,但有慢性心、肺基础疾病者,流感病毒引起的支气管炎导致严重缺氧或通气不足时,需住院接受呼吸支持和氧疗。
对症治疗主要是止咳祛痰,剧烈干咳患者可适当应用镇咳剂,对久咳不愈的患者,必要时可使用可待因10~30mg,4次/d,或苯佐那酯100mg,3 次/d,可试用。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂,如盐酸氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d,或溴己新16mg,3次/d。对有家族史的患者,如查体发现 哮鸣音,可吸入支气管扩张药,如沙丁胺醇(喘乐宁)或特布他林等,每4小时 2喷。伴支气管痉挛时可用氨茶碱或β2-受体激动剂。全身不适及发热 为主要症状者应卧床休息,注意保暖,多饮水,服用阿司匹林等退热剂。
对于未明确病原者,抗生素不宜作为常规使用。盲目应用抗生素会导致耐药菌的产生、二重感染等一些严重后果。但如果患者出现发热、脓性 痰和重症咳嗽,则为应用抗生素的指征。对急性气管支气管炎的患者应用抗生素治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗生素,如红霉素, 每天1g,分4次口服,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。在老年人、患有心肺基础疾病者可以应用大环内酯类、β-内酰胺类或喹诺酮类口服抗菌药物 。肺炎支原体、衣原体和百日咳杆菌对红霉素和多西环素甚为敏感。
发热时可服用阿斯匹林0。3~0。6g,或消炎痛25mg,每日3次。咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清25mg,每日3次。痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平16mg,每日3次。伴哮喘时可口服氯茶碱0。1~0。2g或舒喘灵2~4mg,每日3次。