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如何治疗急性支气管炎

家庭医生在线 2014/3/10 13:51:07 举报/反馈

急性支气管炎被认为是一种轻型的自限性疾病,20%的患者因症状持续存在或复发而复诊,最常见症状是咳嗽持续存在。治疗目的主要为改善急性支气管炎相关症状,减少并发症和不良反应。以下分为几种常见的治疗方法,供大家参考。

(1)一般治疗

按呼吸道常规处理,包括经常变换体位,多饮水,使呼吸道分泌物易于咳出,注意室内温湿度的调节。平时注重锻炼身体,增强体质,防治感冒,是预防本病的有效措施。亦应注意避免粉尘、刺激性气体、环境刺激物等有害刺激物的刺激以及花粉等过敏原的吸入。

(2)控制感染

怀疑有细菌者,可考虑应用抗生素,如青霉素每次2.5万一5万U肌内注射,每日2次;严重时可静脉滴注,每次5万一10万U/kg,每日2—3次。也可口服或静脉滴注头孢菌素类抗生素,其抗菌谱较广。考虑为肺炎支原体感染时,应予以大环内酯类抗生素,常用有阿奇霉素4—8 mg/(kg•d),静脉滴注3—5日。

(3)对症治疗

一般不用镇咳剂或镇静剂,以免抑制咳嗽反射,影响粘痰咳出。

化痰、止咳:支气管炎治疗中的重要手段,有利于痰液咳出,加快炎症的恢复。常用药物有复方甘草合剂、氨溴索、溴己新、小儿消积止咳糖浆等。溴己新有稀释痰液、加强气管纤毛运动的作用,可口服应用,l岁以下每次2~4 mg,1~4岁每次8 mg,年长儿每次12 mg,每日3次。痰液黏稠者,还可使用超声雾化吸入,如10%氯化铵加高渗盐水,或庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松、利巴韦林、干扰素等加生理盐水雾化吸入。

平喘:喘息性支气管炎患者有喘憋时,可雾化吸入喘乐宁等β2受体激动剂,也可同时雾化吸入布地奈德0.5—1 mg/(kg•d),分2次使用。喘息严重时可口服或静脉滴入氨茶碱,每次1~2 mg/kg,每6一-8小时用药1次,有条件应进行血药监测,还可使用糖皮质激素,如甲泼尼龙每次0.2—0.3 mg/kg或氢化可的松每次5~8 mg/kg,必要时可重复给药。

病人应休息至体温正常。发热期间应鼓励病人喝水(达3~4L/d)。解热镇痛药(如:成人予阿司匹林650mg或对乙酰氨基酚650mg,每4~6小时1次;儿童予对乙酰氨基酚10~15mg/kg,每4~6小时1次)可缓解不适和降低体温。

如伴有COPD,出现脓痰或持续高热和病情较重时,应使用抗生素。对多数成年病人,口服四环素或氨苄青霉素250mg每6小时1次,是有效的首选药物,替代治疗可选TMP-SMX160/800mg口服每日2次。<8岁的儿童忌用四环素,可予阿莫西林每日40mg/kg,分3次口服。当症状持续或复发,或病情异常严重时,应作痰涂片和培养。然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素。如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体,可予红霉素250~500mg口服每日4次。

在流感病毒A流行期间,可考虑用盐酸金刚乙胺治疗。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:急性支气管炎并发症都有哪些表现呀?急性支气管炎是不是比慢性...

急性支气管炎一般会长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。如果急性支气管炎不及时治疗的话就会发展成慢性支气管炎,建议还是去正规医院治疗吧。

Q:急性支气管炎好治吗?

您好,急性支气管炎比较好治,但是支气管炎容易反复发作。因此急性支气管炎患者即使治愈后也要注意预防感冒,以免支气管炎再犯。此外急性支气管炎治疗期间患者应多吃瓜果蔬菜,补充足量的维生素。

Q:急性支气管炎会不会引起气短胸闷?

对于急性支气管炎,可能大家并不是太熟悉,也不太了解急性支气管炎会不会引起气短胸闷。要了解这个问题,首先应该知道什么是急性支气管炎? 急性支气管炎是指感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的支气管粘膜的急性炎症。患者在没有反复发作的支气管炎病史基础上,在短期内急性发作了支气管炎,称为急性支气管炎。本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。 不同诱因引起的急性支气管炎其临床症状表现是不一样的。 一、由病毒或细菌感染引起的急性支气管炎与流行性感冒类似,主要以发热、咳嗽咳痰为主,平时没有呼吸系统及心血管系统基础疾病的患者基本上不会出现胸闷气短的临床症状。 二、对于物理、化学刺激及过敏因素引起的急性支气管炎,主要以咳嗽、咳痰及气短胸闷为主,基本上不会出现高热的情况。 三、如果急性支气管炎诱发了哮喘,或者患上的本身就是哮喘性支气管炎,就会出现因气管痉挛引起的呼吸困难、胸闷、憋气等症状,并伴有哮鸣音。 由此可见,急性支气管炎是会引起气短胸闷的,但并不是所有的诱发因素引起的急性支气管炎都会出现气短胸闷。一旦发生胸闷气短,无论是哪种疾病引起,都需要送医治疗,进行对症处理,如:吸氧、使用β2受体激动剂等平喘药物。

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