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病毒性肺炎如何做检查

家庭医生在线 2014/3/9 22:41:00 举报/反馈

病毒性肺炎接受的检查并不多,一般包括血常规检测,其中检测白细胞的数量尤为重要,同时为了鉴别其他的肺炎,必须对病原进行培养,确诊是否为病毒性肺炎并确定病原体,这才能检查才是有效的。同时要进行胸部X线的检查,病毒性肺炎患者的肺部病变比较有特点,此项检查能够准确地判断病毒性肺炎是由那种病原体引起的。

一、X线胸片

两肺呈网状阴影,肺纹理增粗,模糊,严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影,实变者少见。

二、血液检查

白细胞计数一般正常,也可稍高或偏低,继发细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞可增高。

三、病原学检查

病毒培养较困难,不易常规开展,肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞,或找不到致病菌,应怀疑病毒性肺炎的可能。

四、血清学检查

急性期和恢复期的双份血清,补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体,有助早期诊断。免疫荧光,酶联免疫吸附试验,酶标组化法,辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等,可进行病毒特异性快速诊断。。血清学检查常用的方法是检测特异性IgG抗体,如补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验,但仅能作为回顾性诊断,并无早期诊断价值。

五、实验室和其他检查

白细胞计数正常、稍高或偏低,血沉通常在正常范围,痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多,痰培养常无致病细菌生长。 胸部X线检查可见肺纹理增多,小片状浸润或广泛浸润,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同,其 X线征象亦有不同的特征。

六、其他辅助检查

根据患者不同的检查结果和临床症状,还可能要进行,尿常规, 粪常规、体液免疫检测、肝功能检查,肾功能检查和CT检查甚至是内镜检查。

(责编:吴敏 )

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