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病毒性肺炎与上呼吸道炎症关系密切

家庭医生在线 2014/3/9 22:30:26 举报/反馈

病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎。引起肺炎的病毒不多见,其中以流行性感冒病毒为常见,其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒,如柯萨奇、埃可病毒等,以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。病毒性肺炎多发生于冬春季节,可散发流行或暴发。在非细菌性肺炎中,病毒感染占25%~50%,患者多为儿童,成人相对少见。急性呼吸道感染中,病毒感染占90%,而病毒感染则以上呼吸道为主,有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎以及流行性胸痛等。

病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,所以常出现在流行感冒多发的春秋季节,常伴气管-支气管炎,感染从上呼吸道开始,气道上皮有广泛的破坏,粘膜发生溃疡,被覆纤维蛋白性膜。气道的防御功能降低,容易招致细菌感染,免疫状态低下者,尚可合并真菌、原虫特别是卡氏肺孢子虫感染。单纯性病毒性肺炎引起间质性肺炎,肺泡间隔有大单核细胞浸润。肺泡水肿,被覆含血浆蛋白和纤维蛋白的透明膜,使肺泡弥膜距离增厚。肺炎可为局灶性或广泛弥漫性,甚至实变。肺泡细胞和巨噬细胞内可见病毒包涵体。细支气管内有渗出物。病变吸收后可留有肺纤维化,甚至结节性钙化。

另一方面,虽然罕见,但是由于家畜,如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒,接触传染的情况也是存在的。而粪经口传染多见于肠道病毒,呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血,甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。

综上所述,病毒性肺炎与上呼吸道炎症关系密切,而病原体的源头往往是感冒病毒,所以春秋两季做好季节转换的准备,防止感冒的发生时重要的,一旦出现呼吸道炎症和感冒,必须及时就医,防止病情蔓延,演化成病毒性肺炎,肺部感染。而对于因为灰尘、与家畜接触而感染的预防,最好是戴口罩,养成良好的习惯,时刻不忘勤洗手,保证衣物干净。

(责编:吴敏 )

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