肺气虚证是指肺气虚弱，肺的功能活动减弱所表现的证候。多由久咳耗伤肺气或久病引起肺虚，或气的生成不足所致，而肺阴虚证是指肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多因久咳伤阴或痨虫袭肺或燥热伤阴而致。他们的病因的不同，最终导致其临床表现的不同，但是由于都是因为“气虚”而引发的疾病，所以症状之间又有相似的地方，需要注意辨别。
肺气虚
肺气虚证是指肺气虚弱，肺的功能活动减弱所表现的证候。多由久咳耗伤肺气或久病引起肺虚，或气的生成不足所致。
主要临床表现：咳喘无力，气短，动则尤甚，痰多清稀；声低懒言，面色淡白，神倦疲乏；或有恶风，自汗易于感冒；舌淡苔白，脉虚。
病机分析：本证以咳喘无力，气短和全身功能减退为诊断要点。肺气亏损，故咳喘无力，气短，动则气促。肺气不足，输布水液功能减弱，水液停聚肺系，聚而成痰，随肺气上逆，所以痰多清稀。肺气虚则声低懒言。面色谈自或青白，神倦疲乏，舌淡苔白，脉虚为气虚之征。肺气虚不能卫外，腠理不固，故自汗，恶风，防御功能减退，因此易于感冒。
相似证候的辨别：在虚证，应与心气虚鉴别，心气虚常伴气短，少气及汗出之症，但多有心悸怔忡、脉搏异常。在咳嗽，易感冒则应与风寒束肺的外感鉴别，后者病程短为新病，一般虚象不严重。当然，兼证例外。
辨证注意点：①最主要的是咳喘；②相对次要的是少气，痰，胸痛，汗；③要排除其他脏腑受累肺脏的可能。一见有肺的定位证候，再加上气虚证的定性，本证便可成立。
肺阴虚
肺阴虚证是指肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多因久咳伤阴或痨虫袭肺或燥热伤阴而致。
主要临床表现：干咳无痰或痰少而粘，消瘦，五心烦热，盗汗，颧红，口咽干燥，或痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。
病机分析：肺脏喜润恶燥，肺阴不足，虚热内生，灼液成痰，胶困难出，故干咳无痰或疾少而粘；肺阴亏虚，不能濡养肌肉故消瘦；津不上承则口咽干燥；
虚热内炽故五心烦热；虚火上炎则颧红；热扰阴营故盗汗；热灼肺络，络伤血溢则痰中带血；喉失阴津濡润故声音嘶哑。舌红少津，脉细数为阴虚内热之象。
相似证候的辨别：主要是与燥热犯肺相鉴别。燥热犯肺有时令因素，见于秋季；燥热犯肺病程短，属于新病；燥热犯肺以伤津为特征，如鼻咽干燥，干咳少痰，却无伤阴之象如消瘦、颧赤、潮热、盗汗、舌红、脉细等。据以上三条，不难辨别。
辨证注意点：①肺的病位证候，干咳、少痰，为其咳嗽的特征。②病程往往较长，反复迁延；③阴虚定性之症，如消瘦、盗汗、舌体小、脉细，或兼虚热如音红、颧赤、五心烦热、低烧、脉数等症。