白喉是白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病，其致病原是白喉杆菌，此病菌散发的毒素积累在患者体内极易诱发中毒性心肌炎、神经麻痹和中毒性肾炎等并发症，所以从根治病情和抑制并发症的发生来说，针对病原体的治疗是关键，这个时候就涉及到抗毒素、抗生素等药物的应用。

抗毒素

治疗白喉的特效药物，尽早使用，因其能中和病变局部和血中游离的外毒素，但不能中和已进入细胞内和组织结合的外毒素。病后1～2天应用最好。用药剂量根据临床型（假膜部位）、中毒症状轻重、治疗早晚而定。普通型咽白喉患者3万～5万U，重型6万~10万U，一次须予足够量，治疗晚者使用剂量须加大，喉白喉通常予2万～3万U。

注射抗毒素后须提防假膜脱落到气道致窒息。不同给药途径达到血峰时间不同，肌注为24小时，静注仅需30分钟，故对重症或治疗晚者，须经静脉给药。用药前必须做过敏试验，若过敏须采用脱敏注射治疗，不能不用抗毒素。肌注前皮试，用量宜大，儿童与成人在用量上可无区别。

脱敏注射法

将10倍稀释的抗毒素血清Iml皮下注射，10分钟后观察有无气促、发绀、脉快、血压变化，如无上述症状，将上述血清2ml、4ml递增注射，若仍无副作用，则将余量全部肌内注射。如有反应则于30分钟后重复原量注射。严重反应者需皮下注射肾上腺素0。 5～1ml。避免过敏反应，在用抗毒素血清前使用肾上腺皮质激素。

抗生素

治疗白喉的抗生素首选青霉素和第一代头孢菌素，如青霉素过敏可予红霉素，疗程7～10天。应及早足量使用青霉素，以加速杀灭白喉杆菌，控制继发感染，继而有效地防止并发症的发生，同时也降低了患者发生呼吸困难，甚至窒息的风险。

（责编：吴敏 ）