新生儿新生儿缺氧缺血性脑病在很大程度上是可以预防的,我们应该借鉴发达国家的经验,从多方面着手预防新生儿缺氧缺血性脑病。事实上我国许多大城市已经做得比较好,根据统计,新生儿缺氧缺血性脑病已显著地减少。那么如何去预防这种疾病的发生呢?预防新生儿缺氧缺血性脑病应重点做好以下几方面工作:
①应健全围产期保健制度,完善产前检查,尤其是农村和民工孕妇,要及时发现孕母和胎儿问题及时治疗,这是预防新生儿HIE的第一道关,也最为重要。
②妥善处理孕妇合并的疾病和各种产科合并症,产科合并症常危及胎儿和新生儿,是导致窒息的重要原因。
③新生儿科医师要熟练掌握窒息复苏技术。
尽管各方面工作都努力做好了,仍然会有部分病例发生窒息和新生儿缺氧缺血性脑病,发达国家也是如此,因此我们的任务还非常艰巨。
【预后】
本病预后与病情严重度、抢救是否正确及时关系密切。凡自主呼吸出现过迟、频繁惊厥不能控制、神经症状持续1周仍未减轻或消失、脑电图异常、血清CPK- BB持续增高者预后均不良。幸存者常留有脑瘫、共济失调、智力障碍和癫痫等伸进系统后遗症。
【预防】
同新生儿窒息,孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;
提高产科技术;
对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;
产时,当胎头娩出后,立即挤净口、鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。
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