鼻咽部及结膜充血水肿,可有颈部淋巴结肿大,皮疹;胸部体征多不明显肺部听诊可有细湿罗音,偶有胸膜磨擦音及胸水征。
轻度鼻塞流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音约10%~15%病例发生少量胸腔积液。
辅助检查:
(一)X线胸片为肺纹理增多,肺实质可有多形态的浸润形,以下叶多见也可,呈斑点状,斑片状或均匀模糊阴影约1/5有少量胸腔积液。
(二)病原学检查:肺炎支原体的分离难以广泛应用,无助于早期诊断。
(三)血清学检查:血清病原抗体效价>1:32链球菌MG凝集试验,效价≥1:40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值血清间接试验>1:32,间接荧光试验>1:66,间接免疫荧光抗肺炎支原体IgG>1:16抗肺炎支原体IgM>1:8,亲和素酶联免疫吸附试验,可直接检测肺炎支原体抗原24小时内可获结果,均有诊断意义。
病情一般较轻有时可重,但很少死亡。发热3天至2周咳嗽可延长至6周左右。有10%复发,肺炎见于同一叶或同一叶少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上。/可有相当的血管内溶血,溶血往往见于退热时或发生于受凉时。
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