“恙虫病”是由恙螨幼虫叮咬人体传入病原体“恙虫病立克次体”后导致的自然疫源性疾病。潜伏期为4~20天,常为10~14天。本病无传染性,其典型特征为焦痂和溃疡。一般无前驱症状,多突然起病, 突然发热达39以上,呈持续热型,弛张热型或不规则热型,持续1~3周。同时出现畏寒或寒战、剧烈头痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降、恶心、呕吐、颜面潮红、眼结膜充血、畏光、失眠和咳嗽等症状,或有眼眶疼痛。严重者可出现烦躁、谵妄、听力减退、强直性痉挛、嗜睡和昏迷等,可出现脑膜刺激征及病理神经反射。
焦痂与溃疡是该病的特殊体征,某组病例总结,98%的病例有此特征。当皮肤受咬后,首先出现红色丘疹,继而变为水疱,以后中心部坏死,形成黑色痂皮,即焦痂。焦痂呈圆形或椭圆形,直径多在2-10毫米,也可小至1毫米或大至15毫米,周围绕以红晕,稍隆起成围堤状。痂皮脱落后形成小溃疡。溃疡也呈圆形或椭圆形,周边整齐而稍隆起,基底洁净。焦痂好发于腋窝、腹股沟、外生殖器、腰、背等处,一般只有一个,有时可有二,三个。由于焦痂与溃疡不痛不痒,通常匿于隐蔽处,病人和医生往往不易察觉,易造成漏诊误诊。
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