数据表明,在男性不育人群中,不明原因的不育高达60%-75%。目前广东人群中不孕不育率为15%左右,男女原因各占一半。在男性不育的家庭里面,有10%-20%的夫妇需要求助于供精人工授精。
有些男人外表正常,床上表现也可以,但却患有严重生精障碍、梗阻性无精症,他们的精液里根本找不到精子;或者,即便找到精子,却因男方有严重的遗传病不宜生育。
对于他们而言,婚后想要“造人”该怎么办?“采用精子库的精液人工授精!”生殖专家为这类人指出一条出路。
男性不育大多原因不明
结婚三年了,小张夫妇身体均无明显异常,却一直没能怀上孩子。到医院检查后发现,问题出在张先生身上。然而,虽然张先生把遗传、内分泌、感染因素等检查都做了,钱花了不少,但是仍然找不出不育的原因。
“男性不育症有一个显著特点,就是不明原因的情况太多了。”据专家介绍,在男性不育症人群中,不明原因的不育高达60%-75%。精索静脉曲张占12.3%;先天性和获得性性腺发育不良(小睾症)约占10%;泌尿生殖道感染也只是6.6%,其他因素就更少。
另一方面,目前男性不育的治疗依旧以经验治疗为主,治愈率不容乐观。
近两成不育男性需“借精造人”
调查显示,广东人群中不孕不育率为15%左右,男女原因各占一半。而在男性不育的家庭中,有10%-20%的夫妇需要求助于“供精人工授精”———使用精子库供体的精液人工授精。
据专家介绍,供精人工授精项目主要适用于一些丈夫无精症患者、性功能障碍者(如患有不射精症)、男方因严重遗传病导致不宜生育的夫妇等。
有些人误以为,做了试管婴儿就肯定能怀上孩子。事实上,第二代试管婴儿(单精子卵细胞注射,针对男性不育治疗)的成功率仅为40%左右。与“低”成功率相对的,却是高额的费用。在这个过程中,若受孕反应效果不好,需要再行受孕。然而,即便增加受孕试验的次数,妊娠率仍只在40%-50%之间。可以说,“精”、钱都付出了,却不一定有理想的回报。
“患有严重的少、弱精症、畸形精子症等患者,经过两年的系统治疗仍无效果或者试管婴儿失败,也可以考虑供精人工授精。”专家表示。
借“精”生子分两步——先体检再预约手术
第一步:前夫妇双方到相关医院进行系统检查。男方须进行男性科、优生科检查,证明不能或不宜生育,且符合供精人工授精适应症。女方须经妇科医生全面系统的询问和系统体检,确认身体健康、生育正常、输卵管通畅,并排除可能影响未来妊娠的各种因素。而且,男女双方均应排除供精人工授精禁忌症:如急性传播性疾病、艾滋病等,有遗传病家族史者还应进行遗传咨询。夫妇双方前期检查费用约为4千元至5千元。如果检查适合做手术,费用6千元至8千元一个周期。
第二步:若双方符合供精人工授精所有条件,医生将与夫妇双方谈话,确定对方出于自愿,并向对方介绍供精人工授精的原理、过程以及可能涉及到的各种医学和社会伦理的问题。使每对夫妇对手术各方面有充分了解和心理准备。然后再预约手术。
人工授精不宜超过6次
根据一项名为《国家家庭计划》的国外研究机构调查显示:如今,全球有10%家庭有不孕问题,有国外专家甚至将这一现象称为“不孕潮”。近年来,西方国家人口出现负增长这已是一个不争的事实。虽然我国依然是人口大国,但是并不影响“不孕潮”暗涌的形成。
有数据表明,20年前我国育龄人群中的不孕不育率仅为3%,处于全世界较低水平;而如今,我国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难,不孕不育率攀升到12.5%~15%,不孕不育的比例已与西方国家接近。
在“不孕潮”的暗涌里,“试管婴儿”、“人工授精”俨然成为人们眼中的“送子观音”,视其为成就“天伦之乐”的终极方法。故事主人阿梅就是这样认为的——
“真的没有想到,我和老公也要经历这些!我想有一个可爱的宝宝,可是不想我的宝宝也像邻家的孩子一样被人背地里称为‘湖南种’,听说邻家那两口子一直不能生育,于是人工授精怀上了,听说捐精子的是湖南人。我和老公结婚半年了,一直以来都计划想要一个宝宝,可是都未见我的肚子有动静。难道,我们也要做人工授精吗?”
“正常性生活一年未能怀孕才算‘不孕’,人工授精并非全是‘借种’。”
阿梅结婚半年了,一直以来都计划怀孕,可是依然没有怀上,这种情况是否算“不孕”呢?如果急切想要一个宝宝,因此而选择进行“人工授精”,这种情况是否可行呢?
对此,医生认为:“不管是对待‘不孕’还是对待‘人工授精’,都不要过于草率。”
首先,不要草率地判断自己是“不孕”;
一般情况下,保持正常性生活的夫妇第一年怀孕的机率是87%,第二年怀孕的机率是94%。目前,界定不孕的时间标准已经从“两年”提前到“一年”,也就是“在没有避孕的情况下,男女正常性生活一年仍未能怀孕的”称之为“不孕”。”
其次,不要草率地选择“人工授精”;
即使确诊为“不孕”,其治疗方法是非常多的,通过相关治疗可能通过性交方式达到妊娠。经过医生正规诊治后仍不能妊娠,符合人工授精条件的建议实行人工授精,目前,人工授精的成功率依然比较低,以某医院院2008年的“人工授精”情况来看,成功率为16.9%,据报道,各国“人工授精” 成功率处于10%-20%左右。
再次,了解人工授精的相关类型;
人工授精分为“丈夫精子人工授精”(AIH)和“捐精精子人工授精”(AID)两种。像阿梅提及的“邻家的孩子”就是属于“捐精精子人工授精”。目前,由于捐精条件要求严格和捐精伦理问题繁多,大多数有资质可以进行人工授精的医院都是只做“丈夫精子人工授精”,医院所做的“人工授精”也仅限于“丈夫精子人工授精”。所以,一般所说的“人工授精”更多的情况是“丈夫精子人工授精”,并非所有的“人工授精”都是“借种生子”。
“并非不孕者都可以采取人工授精的,能做的才做,有用的才做。”
近年来,出现生育困难的育龄夫妇人数逐年增加,人群大多集中在25—40岁,其中不乏白领一族。在不孕不育门诊中经常出现这样的情况:一些年轻夫妇为了更好地抓紧时间发展事业,往往后延生育计划,但是当计划“造人”时却发现面临生育困难。为了不再错过怀孕的时机,往往非常急迫,一听“不孕”马上想到要做利用辅助生殖技术。
对于这些急于“怀孕”的夫妇们,医生提醒:“并非不孕者都可以采取人工授精的,经过医生的诊疗后符合条件的才做。能做的才做,有用的才做。”