精索静脉曲张属于中医“筋瘤”范围，其发病原因多端：因劳累过度，外伤筋脉，以致凝滞筋脉；或因肝肾不足，脉络失养；或因经久站立，以致血脉不和，气血流行失畅，阻滞于筋脉络道；或因湿热之邪结聚，均可造成精索静脉曲张。
左侧精索静脉曲张分型：
1、湿热下注型：阴囊微红，青筋显露状如蚯蚓，精索增粗肿大，灼热疼痛伴有大便粘腻不爽，舌苔黄腻，脉弦滑。
2、血淤阻络型：精索静脉盘曲成团，青筋显露，阴囊坠涨，隐痛持久不减，遇劳加重，舌有淤斑，脉沉细。
3、气虚下陷型：阴囊坠胀，遇劳加重，休息减轻，神疲乏力，纳呆，舌质淡胖，脉沉缓。
4、寒滞撅阴型：阴囊坠涨，睾丸抽痛，牵及少腹会阴，站立加重，平卧减轻，腰膝酸痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。
5、肝气郁滞型：阴囊坠涨时痛，青筋显露，状如蚯蚓，多半有情志变化，舌质暗红苔薄白，脉弦。
现分型论治如下：
中医里面对于精索静脉曲张可分为肝肾不足型以及气滞血瘀型和淤血阻络型三种情况。
第一，肝肾不足型精索静脉曲张
有头晕腰酸腿软，阴囊坠胀不适，或有相火妄动，阴茎易举，或有畏寒肢冷，阳痿早泄，站立时左侧阴囊肿胀低垂可扪及“蚯蚓团状”物，平卧时可消失，舌苔白，脉沉。治宜滋补肝肾，补中益气。
方以六味地黄汤合补中益气丸治疗，也可用中成药六味地黄丸合补中益气丸，可治肝肾不足型精索静脉曲张。
第二，气滞血瘀型精索静脉曲张
行走或站立时患侧阴囊下垂，青筋暴露，可扪及粗大曲张之静脉，阴囊坠胀，睾丸小腹有抽痛，甚或痛引大腿。舌有紫斑，脉涩。治宜活血化瘀，理气止痛。
治以茴香橘核丸加减，可治气滞血瘀型精索静脉曲张。
最后，瘀血阻络型精索静脉曲张
伴见睾丸坠痛，遇寒则甚，得热则缓，有时牵引少腹拘急疼痛，舌淡苔白，脉紧。治宜温经散寒，活血化瘀。
方用少腹逐瘀汤加减，可治瘀血阻络型精索静脉曲张。
本病多见于20～30岁的男性青年。精索静脉曲张，一般好发于左侧，是精索内蔓状静脉丛因血液回流不畅，阻塞络道，以致局部静脉扩张、弯曲、伸长。轻者无任何症状，重者由于静脉瘀血扩张而刺激精索神经，使阴囊胀大、下坠和疼痛，睾丸或小腹抽痛，并向会阴及腹股沟等处放散，严重者会影响生育，必须及时治疗。
