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左侧精索静脉曲张的鉴别诊断

家庭医生在线 2014/3/4 16:53:10 举报/反馈

精索静脉曲张是男性常见的疾病,一般多发于青壮年男性身上,其中以左侧静脉曲张最常见。

左侧精索静脉曲张的症状表现

左侧精索静脉曲张的症状表现有很多,男性得了静脉静脉曲张之后,肯定会有一些不适的感觉,主要是在阴囊等部位。

主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛,不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射,在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重,而在平卧、休息后可以缓解。

少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。

还有一些人甚至会出现性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

临床上可将精索静脉曲张分为三度: 

1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。

2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。

3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。

临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流。

左侧精索静脉曲张的鉴别诊断

1、丝虫性精索淋巴管曲张精索粗厚,迂曲,扩张,与精索静脉曲张相似,但有反复发作的丝虫性精索炎的病史。触诊于精索下部有较细小的索团状肿块,立位明显,卧位减轻,透光检查不呈现静脉的紫蓝色。入睡后外周血液中可找到微丝蚴。

2、丝虫性精索炎 阴囊部坠胀不适,精索粗厚,但反复发作性局部剧痛或钝痛,并向下腹部放射,精索增粗,压痛明显,精索下端可出现小硬结。

3、输精管附睾结核阴囊部位坠胀不适,但输精管增粗呈串珠状硬节改变,附睾尾部有不规则肿大、变硬及硬结,可与阴囊粘连形成窦道。

(责编:吴敏 )

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