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左侧精索静脉曲张怎么检查?

家庭医生在线 2014/3/4 16:54:14 举报/反馈

精索静脉曲张,它是一个男性疾病,数据显示:这种疾病多发于左侧。那么,左侧精索静脉曲张临床表现是什么?要做哪些检查呢?

精索静脉曲张多见于左侧的原因是:

内静脉长:呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。

生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。

左侧精索静脉曲临床表现

1、患者患病的一侧阴囊或者睾丸会有坠胀感和坠痛,阴囊会出现肿大的现象。患者站立时,患病的一侧阴囊以及睾丸会低于健康的一侧,同时还可以看到阴囊的表面出现扩张、迂曲的静脉。如果摸上去的话还会发现有团状的软性包块,但是患者平卧的话症状就会有所减轻或者消失。

2、患者会有神经衰弱的症状,比如头痛、乏力和神经过敏等。有的患者还会有性功能障碍。

3、影响生育。精索静脉曲张的患者中有90%是不育的,严重的话还会引起睾丸萎缩,因为患病一侧的阴囊里面的温度升高了会反射到对侧,导致精原细胞出现退化、萎缩和精子数量减少的症状;也有可能是因为左肾上腺分泌物经过左侧精索静脉反流回睾丸,造成精子数量的减少。

左侧精索静脉曲张怎么检查?

检查时,一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即可看出。

由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿、隐睾症等,必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查,以排除其它疾病的可能性。目前则发展用多普勒超音波检查仪,可侦测静脉逆流现象,更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。

精索静脉曲张彩超检查:

近年来,随着超声技术的飞速发展,高频探头和彩色多普勒技术已日趋成熟,彩超检查精索静脉已变得直观、准确而又简便,已成为诊断Vc的最主要的检查手段。 精索静脉曲张(varicocele) 精索静脉丛的异常扭曲和扩张。表现为阴囊内睾丸上方弯曲迂回的带状无回声管道。静脉管径测值增加,可达2-2.5mm。CDFI显示大量彩色充满管腔。仪器与方法 使用彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头频率7.5~12 MHz。受检者取仰卧位,充分暴露外阴部,将阴茎托贴于腹部,吊带布巾托住阴囊,观察曲张静脉的走向、内部回声。以平静呼吸和行Valsalva呼吸时为标准图像,测量扩张静脉的最大内径,并以CDFI来确定有无返流。

(责编:吴敏 )

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