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黄褐斑的综合治疗方法

家庭医生在线 2014/3/2 21:57:18 举报/反馈

由于黄褐斑的发病原因十分复杂,而且发病机理也不完全明了,给治疗增加了一定的难度。综合疗法治疗黄褐斑也是医生们经常采用的方式。一般情况下,综合治疗可分为全身治疗及局部治疗。

黄褐斑的全身治疗主要是,大量维生素C口服,每日1~3g;或2g静脉注射。其治疗机理是维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素,并将多巴醌还原成多巴,从而减少色素沉着。

黄褐斑的治疗方法

黄褐斑的局部治疗是,局部外用与口服药联合应用,其疗效更佳,主要有5种形式。

第一种是使用脱色剂:氢醌类制剂,如3%~5%氢醌霜、2.6叔丁基对苯酚霜、10%~20%氢醌单苯醚霜及3%对苯二酚单丙酸脂,局部外用可有效。

氢醌主要阻断被酪氨酸酶催化的从酪氨酸到多巴的反应过程,减少黑素的形成,也就是阻止酪氨酸氧化成二羟苯丙氨酸而有效地阻止黑色素的生成。氢醌霜不要涂擦损害附近的正常皮肤,也不要用的太多,以免使皮肤颜色斑驳不均匀。极少数病人可以过敏而发生皮炎。20%氢醌单苯醚乳剂或软膏可在皮肤内变成氢醌起相同的作用,对顽固病例可能有效,应注意易引起过敏和不均匀脱色或永久性脱色。

第二种是维甲酸制剂:用0.1%维甲酸、5%氢醌、0.1%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙二醇酒精溶液中(溶液必须新鲜配制)。每日外用2次,治疗开始时常有红斑刺激现象,4~6周后可使色素明显减退。

第三种是2%~5%双氧水 外擦也可脱色。

第四种是遮光剂的使用 在治疗黄褐斑时,合并使用遮光剂以加强疗效。遮光剂可防御紫外线光和可见光,从而保护皮肤免受损伤及防止色素沉着。常用的遮光剂有:①对氨基苯甲酸 (PABA),易吸收中波紫外线(280~320nm)。以5%对氨基苯甲酸的50%~60%酒精溶液最有效,注意可引起过敏,目前已用于临床。②水杨酸苯酯(又名萨罗,Salol),常配成10%乳膏外用。③二氧化钛,5%二氧化钛霜剂外用,有防晒斑的作用。

第五种是抗皮肤衰老剂 ①1%维生素E霜:外用维生素E 能抑制自由基诱导的脂质过氧化,防止皮肤衰老和色素沉着。②15%沙棘乳剂:是由沙棘果实中榨取的一种混合植物油加乳剂基质混合制成。沙棘内含维生素C、维生素E、β胡萝卜素及多种氨基酸,具有抗衰老和减轻色素沉着作用。

最后治疗黄褐斑期间,要避免日光暴晒,有病因者尽量去除病因。由避孕药引起的黄褐斑,应停止服用,但黄褐斑在短期内不一定消退。

(责编:徐蓓蓓 )

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