15岁的囡囡从2008年开始得了一种怪病,偶尔会出现意识不清,四肢抽搐,几分钟后清醒和没事人一样。随着发作越来越频繁,家人带她去了很多医院,所有检查的结果都显示她是癫痫,可是吃治疗癫痫的药一点没管用。今年1月在医院脑系科中心血管造影发现,囡囡得了“烟雾病”——一种少见的脑底异常血管网病。经过手术治疗囡囡恢复正常,癫痫症状也得到了有效地控制。
烟雾病的主要病变在脑血管,是由于一支或几支脑血管狭窄和闭塞,身体为了给脑部供血而代偿性地出现异常的小血管网。脑血管造影检查时会看见烟雾状改变。这种疾病表现复杂多样,在临床上很容易被漏诊或误诊。
哪些检查能发现烟雾病?
烟雾病发病原因不明,但通常经颅多普勒超声(TCD)、核磁血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)等,能够发现这种疾病。
血管病变能引起多种症状
发作性肢体麻木无力、一侧肢体瘫痪、视物不清、头痛、头晕眩晕、发作性意识障碍、肢体抽搐或智力减退等现象都有可能与脑血管病有关,还可能出现癫痫症状。
癫痫作为一种临床症状,可以引发多种疾病出现,如肿瘤、囊肿等。所以当患者出现癫痫症状,考虑的范围应广泛一些,在检查中增加血管项目。
手术治疗是首选
烟雾病的治疗目前国内还不很理想。内科用血管扩张药以及抗菌素对症治疗。外科以手术治疗为主,将颈外动脉引向颅内,通过一段时间的代偿以恢复大脑的供血。囡囡术后癫痫发作次数减少,程度减轻。半年后再次做脑血管造影检查表明,血管从颅外长到了颅内,脑组织的血供代偿非常好,已经解决了脑缺血的问题。
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