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小腿静脉曲张要做哪些检查?

家庭医生在线 2014/3/3 18:01:44 举报/反馈

久站久坐长时间不运动,是小腿静脉曲张高发的重要原因。原本是高发于老年人及手术后病人的疾病,但是现在越来越频繁地出现在年轻人的身上。患了小腿静脉曲张有什么症状?要做哪些检查?

小腿静脉曲张有什么症状?

小腿静脉曲张可以发生任何的年龄段,才开始可能不痛不痒,没有任何感觉。

过段时间后,有些患者就会感到小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、容易困乏、腿部有沉重感等症状,尤其是站了一整天或工作了一天下来,小腿部位就会感到特别酸痛、脚踝肿胀,这时候患者把脚抬高,就会感到比较舒服。

这种症状说明静脉曲张已经有所发展了,此时如果能摸到小腿部位有小硬块状的血块,就说明是有血栓形成了 。

有血栓是很危险的,患者此时一定不要用力揉捏血栓,以免血栓脱落引起肺栓塞,造成生命危险。

小腿静脉曲张要做哪些检查?

1、病史中注意询问有无职业、家族吏、妊娠与发病的关系,有无胸部或腹部慢性疾病、下肢外伤史,有无深静脉炎或深部静脉血栓形成,了解其发生的时间与症状(下肢沉重、小腿隐痛、易疲倦、水肿和出血),以及症状与站立、行动和卧床休息的关系,过去治疗的情况与效果。

2、详查全身有无其他疾病,腹内有无肿块(尤其应注意有无盆腔肿瘤),是否妊娠,局部有无血管杂音等。

3、用常规方法检查病变是在大隐静脉或小隐静脉,一侧或两侧,曲张程度如何,大隐静脉瓣功能是否健全,深静脉是否通畅,深浅静脉间交通支静脉瓣功能是否健全。

下肢静脉功能试验:

(1)深静脉通畅试验(Penhes试验)

用来测定深静脉回流情况,小腿静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干,嘱病人连续用力踢腿或下蹲,由于下肢运动,肌肉收缩,浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻,甚至反而曲张更显著。

(2)大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)

用来测定大隐静脉瓣膜的功能,单纯性小腿静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位,下肢抬高,排空浅静脉内的血液,用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立,10s内解开止血带,大隐静脉血柱由上向下立即充盈,则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平,深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈,属于正常情况,是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。如果病人站立后,止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈,说明返流入该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。

(3)交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)

病人平卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。

(责编:吴敏 )

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