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梅尼埃病治疗方法有哪些

家庭医生在线 2014/3/1 12:25:55

梅尼埃是一种突发性内耳疾病,真正的发病原因,现在还不清楚,症状表现为眩晕、耳鸣为典型症状,常伴有神疲倦怠、面色苍白、头疼健忘、心惊失眠、心律变慢等症状,初期多为单侧耳发病,随病情加重,可发展为双侧。

不主张长期服药,治疗梅尼埃应在药物、手术治疗的基础上,结合心理治疗。药物治疗一般使用血管扩张剂、 利尿剂、 镇静剂等。在药物治疗的效果不佳、眩晕不能控制、听力损害严重时可采取手术治疗。在以上治疗的同时应结合适用心理治疗,调节情绪,消除顾虑,增强信心,特别是在手术治疗前,应加强情绪调节,消除恐惧和紧张。病情得到控制后,应加强自我的心理训练,减少社会心理刺激引起不良情绪反应,加强体育锻炼,增强机体的调节能力,而不应一味用药物调理。

下面就来具体说说梅尼埃病的治疗方法:

梅尼埃病的治疗:

对初次发作或间隔1年、数年再次发作者,应予积极对症处理;对频繁发作者,可考虑手术治疗。

1、急性发作期

(1)前庭功能抑制剂:如氯丙嗪、异丙嗪、苯海拉明、奋乃静等;或用利多卡因,1mg/kg体重,静脉注射,速度为6mg/min(先皮试)。

(2)脱水剂:醋唑磺胺250~500mg,口服,每日1次;长时间服用时应配服氯化钾。或醋唑磺胺注射液500mg溶于10%葡萄糖液250ml,静脉滴注,每6h 1次,4次后改为口服。或用双氢克尿塞25mg,口服,每日3次,2~3周为1个疗程。

(3)血管扩张药:如烟酸、地巴唑、654—2、阿托品之类,以改善微循环。

(4)维生素:①维生素B1、B2、B6,或复合维生素B;②维生素B12肌注;③泛酸钙20mg,口服,日3次;④维生素C,用量宜稍大,疗程宜长。亦可给予维生素A、D、E、P类。

(5)镇吐剂:呕吐严重者,可用吐来抗10mg,2次/d,口服。

(6)其他药物:①谷维素l0~20mg,3次/d;②ATPl0~20mg,肌注,1~2次/d,30次为1个疗程;③类固醇皮质激素类,口服给药,10d左右1疗程。

2、间隙期

(1)有轻度眩晕等症者,按对症原则选用镇静剂、血管扩张剂、维生素等。

(2)习服疗法(参良性位置性眩晕)。

3、针刺疗法

(1)针灸:①针刺:取百会、神庭、神门、听宫、耳门、风池、内关、申脉、合谷、脾俞、肾俞、关元、中脘、足三里、三阴交、侠溪、行间等穴位,每次3~4穴,留针20~30min,或加温针,1次/d;②艾灸:艾炷直接灸或以艾条悬灸百会穴30~60min,至眩晕消失为止或局部知痛,灼热为止。

(2)耳针:选额、心、交感、神门、肾、胃、内分泌、肾上腺、枕、内耳等穴,每次3~4穴,强刺激,留针20~30min,1次/d;或埋针,或用王不留行籽贴压。

(3)耳穴注射:选上述耳穴1~2个,每次每穴注入维生素B1 0.2ml,1次/d。

(4)头皮针:取晕听区、平衡区,1次/d。

4、链霉素疗法

对上述各种治法无效,眩晕严重,反复发作且听力损失严重者,可选硫酸链霉素,每日2g肌注,至冷热试验反应消失为止。本法为前庭破坏性治疗法,利用链霉素的耳毒性作用,破坏前庭功能达到终止眩晕的目的。

5、手术凡具备以下1条者,即可考虑采用手术疗法:①眩晕剧烈,发作频繁,其他治疗无效;②反复发作。听力严重损害不恢复者;③耳蜗功能丧失,眩晕仍反复发作或耳鸣持续存在,扰人严重者。对前两条可行保留听力手术,对后一条可行破坏性手术。

6、其他治疗

(1)封闭疗法:①以1%~2%普鲁卡因于患侧下鼻甲后端注入0.5~1ml,每周2~3次,6次为1个疗程;或0.5%~1%普鲁卡因0.5ml做鼻堤黏膜下注射。每周2~3次(均应先皮试)。②星状神经节封闭疗法(有一定危险性)。

(2)非特异性组胺脱敏治疗,适用于疑有变态反应因素者。

(3)仙鹤草100g。水煎,分2次服,每日1剂。发作期连服4~6剂。

7、中医临证按发作期与缓解期辨证论治。发作期属痰湿中阻者,可见头脑胀重。舌胖苔腻,脉濡或滑,治宜健脾燥湿,涤痰熄风。用半夏白术天麻汤加泽泻、车前子、胆南星之类。属寒水上泛者,见有面色咣白,冷汗自出,背凉,肢冷,舌质淡嫩。脉沉,治宜温肾壮阳,散寒利水,用真武汤,酌加桂枝、巴戟天等。属阴虚阳亢或肝阳上亢者,可见烦躁易怒,舌偏红,脉弦,治宜平肝熄风,育阴潜阳,用天麻钩藤饮加减。缓解期多属肾虚或脾胃虚(或气血虚),前者可用杞菊地黄汤加减,后者可用补中益气汤、归脾汤加减。

(责编:吴敏 )

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