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梅尼埃病的诊断标准

家庭医生在线 2014/3/1 12:13:43 举报/反馈

正常情况下,人类的内耳充满着一种叫做内淋巴的液体,供应耳朵里面神经感受器的营养成分。但当这种内耳液体产生过多或排泄不畅时,就会导致内耳听觉和平衡功能的失调。叫做梅尼埃氏病。中老年人群很容易罹患此病,多为单耳,以反复的眩晕伴恶心、呕吐为主,兼有耳聋、耳鸣或耳内胀满等症状。

梅尼埃病到底是怎么引起的?

梅尼埃病的病因目前仍不明确,在病因学上有各种各样的说法。目前已知的病因包括以下因素:各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械性损伤或声损伤)、梅毒、过敏、白血病及自身免疫病等。本病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者约占10%~50%。现在已经将由已知原因引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患称为梅尼埃综合征。而梅尼埃病则被认为是一种特发性膜迷路积水。

梅尼埃病诊断标准

1、诊断依据

(1)发作性眩晕2次或2次以上,持续20分钟至数小时。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍;无意识丧失。

(2)波动性听力损失,早期多为低频听力损失,随病情进展听力损失逐渐加重。至少一次纯音测听为感音神经性听力损失,可出现听觉重振现象。

(3)伴有耳鸣和(或)耳胀满感。

(4)可有白发性眼震。

(5)排除其他疾病引起的眩晕,如良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经炎、药物中毒性眩晕、突发性聋、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等引起的眩晕。

2、确诊步骤

下列步骤对于本病的确诊是必须的:①对病人主诉眩晕进行综合分析,排除类似眩晕的非眩晕症状如头晕(dizziness)、头昏(lightheadedness)、站立不稳(unsteac~Liness)、头重脚轻以及晕厥等。②区别中枢性与周围性眩晕,排除中枢性眩晕。③排除非耳源性疾病引起的眩晕如颈部疾病、中枢神经系统疾病、精神性疾患等。④排除其它耳蜗、前庭系统疾病。⑤最后确诊。由此可见,梅尼埃病的确诊较难,必须系统询问病史,全面检查,综合分析,有时甚至需要进行长期随访观察。

(责编:吴敏 )

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