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结节性红斑的原因是什么?

家庭医生在线 2014/3/1 8:02:18 举报/反馈

结节性红斑是一种常见的皮肤脂肪层的炎症(即脂膜炎),多位于膝以下的胫前区,有时亦可位于臀部或其他区域。结节大小从1至5cm不等。

初发生时为大小不等、鲜红色、略高出于皮面的结节,中等硬度,有疼痛及明显压痛,大部分病人结节红斑呈自限性过程,3-6周后可自行消退。消退后可遗留暂时青紫,之后完全消退。如脂肪层受损,则可遗留慢性的凹陷外观。

慢性结节性红斑可能持续数年。本病好发于青年女性,也可见于男性,男女之比约为1:5。发病年龄20~40岁,春秋季多见,常反复发作。

结节性红斑的原因是什么?

结节性红斑致病因素颇多且复杂,结节性红斑可以是独立的疾病,也可以与其他疾病有关。一般认为与感染、药物、全身性或内脏疾病等有密切关系,但仍有半数左右查找不出原因。

感染:如上呼吸道链球菌感染常为诱发因素,其他感染因素,如病毒感染、结核杆菌感染、麻风病、牙科感染、人免疫缺陷病毒感染、梅毒、淋病、真菌性疾病、传染性单核细胞增多症亦可出现结节性红斑。一般认为链球菌咽喉炎和结核感染为结节性红斑的两大原因。

某些疾病的表现:包括风湿性疾病(如包括白塞病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、变应性肉芽肿性血管炎、韦格纳肉芽肿、大动脉炎、复发性多软骨炎、结节病、炎症性肠病)、猫抓病、急性发热性中性粒细胞性皮肤病、肉芽肿性乳腺炎、肉状瘤病,亦可能是某些疾病(如淋巴瘤、白血病等)的早期表现,可能先于这些疾病其他临床表现数月到数年出现。

药物:包括避孕药、某些抗生素(尤其是磺胺类药物)、退热药、奥美拉唑、乙型肝炎病毒疫苗、异维A酸、白三烯受体拮抗剂等。

此外,亦可见于正常妊娠时。相当一部分结节性红斑患者找不到任何病因,称为特发性结节性红斑。

本病发病机制尚未完全明了,可视为一种变态反应。一般认为系机体对感染因子(如结核分枝杆菌)、药物等抗原物质的刺激引发的迟发变态反应(可能与Ⅲ型或Ⅳ型变态反应有关)。

(责编:吴敏 )

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