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代谢性碱中毒的症状有哪些?

家庭医生在线 2014/3/3 16:47:25 举报/反馈

单纯型酸碱平衡紊乱共有4型,即代谢性酸中毒,代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。下面,我们具体认识下代谢性碱中毒的症状。

临床表现

1、呼吸浅而慢

它是呼吸系统对代谢性碱中毒的代偿现象,借助于浅而慢的呼吸,得以增加肺泡内的PCO2,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大,以减少因分子变大而发生的比值改变(稳定pH值)。

2、精神症状

躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷;

3、神经肌肉兴奋性增加

有手足搐搦,腱反射亢进等;

4、尿少,呈碱性

如已发生钾缺乏,可能出现酸性尿的矛盾现象,应特别注意。标准碳酸氢(SB)、实际碳酸氢(AB)、缓冲碱(BB)、碱剩余(BE)增加,血液PCO2、血液pH值升高。

体征

呼吸浅慢。中枢神经系统症状出现较晚较轻,可见面部及四肢肌肉小抽动,手足搐搦,口周及手足麻木。血红蛋白对氧的亲和力加强,组织缺氧,可见头昏、躁动、谵妄等精神症状。

检查

1、血PH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。

2、临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。

3、怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。

诊断

根据病史和临床表现可初步做出诊断,血气分析可以确定诊断及其严重程度。失代偿时,血液PH值和[HCO3-]明显增高,PCO2正常;部分代偿时,血液PH值、[HCO3-]和PCO2均有一定程度的增高。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:什么是代谢性碱中毒

所谓的代谢性碱中毒指的是的酸丢失过多,或者从体外摄入过多的碱而导致的。其生化表现主要为血碳酸氢根的升高,血气二氧化碳分压的升高,HP值增高大于7.45。再根据代偿情况,将代谢性碱中毒分为代偿性代谢性碱中毒和失代偿性代谢性碱中毒。临床上代谢性碱中毒,常常合并有几甲血症。

Q:什么是代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是由于身体排泄异常而导致的碱性物质在身体内堆积而产生的中毒症状,治疗起来比较困难,要及时发现及早治疗,可以使用一些纠正碱中毒的药物来进行治疗,但是需要静脉点滴给药,因此如果有碱中毒的症状,最好去医院接受正规的治疗,避免耽误病情,一般治疗及时是能够痊愈的。

Q:请问怎么诊断代谢性碱中毒

根据病史、体征以及血气分析的AB,SB,BB,BE,血液PCO2,血液pH值均增高,可以得出代谢性碱中毒的诊断。代谢性酸中毒的代偿预计公式为:△PCO2=0.7×△[HCO3-]±5。PCO2=40+0.7×△[HCO3-]±5。1.若测得的PCO2≈40+0.7×△[HCO3-]±5,表示代谢性碱中毒已达最大限度的代偿。2.若测得的PCO2<40+0.7×△[HCO3-]±5,则可能为代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒,或系轻度代谢性碱中毒,或因发病时间不到12~24h,尚未达到最大限度代偿,或因有刺激呼吸的因素存在。3.若测得的PCO2>40+0.7×△[HCO3-]±5,可能是代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒,或代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒,或过度代偿的代谢性碱中毒。

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