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鼻息肉作怪

家庭医生在线 2014/2/28 23:56:39

先生患鼻炎多年,总觉得鼻子整天不透气,他以为只是普通的鼻炎症状,不以为意,没想到鼻塞的状况日益严重,去医院做了检查才知道,原来他鼻内长了鼻息肉,若不及时切除的话,还有癌变可能。鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部;其次为筛窦亦可见于上凳窦部。肉眼观察鼻息肉呈粉红色,表面光滑湿润,触之相当柔软,好像剥了皮的熟葡萄。其切面可见扩张的囊腔,腔内积有粉冻状或灰白色的粘液性分泌物。

鼻息肉临床常见七大症状

1、持续性鼻塞,鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀引起鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。

2、患者可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退症状。

3、粘液性息肉,颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动。

4、出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血。

5、纤维性息肉呈灰白色,表面光滑鼻息肉引起的蛙鼻,触之较实不易出血。

6、多发性息肉常来自筛窦,单个息肉多从上颌窦内长出,坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”

7、鼻息肉增多变大,长期不予治疗,可致鼻背增宽形成“蛙鼻”,使得患者面部发生严重变形。

鼻息肉分型

鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同,可分为三型:

(1)过敏性息肉。常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。

(2)炎症性息肉。单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。

(3)鼻后孔息肉。这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。

专家提醒,鼻息肉患者如果不及时采取治疗的话,不仅会加重鼻息肉的病症,而且还会引发鼻息肉可诸多并发症。如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害,有的甚至会发生恶变;少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁:继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:贲门有息肉会不会癌变

发生在贲门部位的息肉,有炎症性息肉和腺瘤样息肉两种。炎症性息肉不会发生癌变,但是腺瘤样息肉有发生癌变的潜在风险。如果是小的炎症性息肉可以通过药物进行治疗。如果是比较大的炎症性息肉,即使是不会发生癌变,也会影响患者的吞咽功能,导致患者出现梗阻感,心理负担很重。这种情况下,应当及时进行手术切除治疗。

Q:请问结肠息肉病理是什么

结肠息肉病理有很多,结肠息肉是大体的诊断,也就是一种肉眼下的直观诊断,通过第一步组织病理学检查,根据相应的特征,结肠息肉分为幼年性息肉、增生性息肉,脓发性息肉、炎症性息肉和腺瘤等。其中幼年性增生性息肉,淋巴性和炎症性息肉,不会发生癌变,也不是肿瘤的前期症状,而腺瘤是属于结肠的良性上皮肿瘤,是最常见的结肠息肉,其分为三种类型,腺瘤是容易发生癌变的一种结肠息肉。

Q:胃息肉会是癌症吗

胃息肉是否容易癌变,与息肉的类型密切相关。胃息肉从组织学上可分为四类:腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。炎症性息肉生长十分缓慢,癌变机会很小。腺瘤性息肉又分腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤,此类型息肉最易发生癌变。据研究,腺瘤性息肉癌变率约为5%~40%,其中,绒毛状腺瘤癌变率最高。另外就是,息肉越大,癌变的机会也越大。所以,一旦发现有胃息肉,一般都主张内镜下摘除,目的是预防息肉癌变。由于胃肠息肉多数没有临床症状,因此,年长的、有家族病史的胃肠息肉病人,最好每隔一两年进行一次胃肠镜检查。

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