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鼻中隔偏曲的诊断标准

家庭医生在线 2014/2/28 22:41:13

鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部突起,影响鼻腔生理功能或产生症状时,为鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖锥样突起,则称骨棘或矩状突(spur);若呈由前向后的条形山嵴样突起,则称骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般为正常状态,只有当鼻中隔明显地向一侧或双侧偏曲,并由此引起某些症状时,才视为病变。鼻中隔偏曲可分为先天性畸形和某些病变引起的继发性偏曲两种。那么,鼻中隔偏曲如何确诊呢?

鼻中隔偏曲的诊断标准和要点:

1、诊断标准

(1)I度轻度偏曲:鼻中隔偏曲与侧壁不接触,对鼻窦引流和鼻腔功能无妨碍者。

(2)Ⅱ度中度偏曲:偏曲与侧壁相触,或伴有对侧鼻甲代偿性肥大或萎缩性改变,已影响鼻功能及鼻窦引流者。

(3)Ⅲ度严重偏曲:偏曲部和鼻腔侧壁紧靠,距状突和嵴突紧压鼻甲,伴明显鼻塞头痛等症状。

2、诊断要点

鼻中隔很少有完全居中和平直者。单纯性鼻中隔偏曲的诊断必须结合病史和症状,有明显症状、并有典型鼻中隔偏曲者才予以诊断。诊断时应明确偏曲的类型和程度。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:鼻中隔偏曲如何诊断检查

鼻中隔偏曲:常规检查行鼻镜、鼻内镜检查及影像学检查,有助于诊断。①鼻镜检查:外鼻部鼻梁可歪曲,前鼻镜检查见鼻中隔呈C形或S形弯曲,或呈嵴状、棘状突起,有时伴腭部左右不对称或较高。②鼻内镜检查:鼻腔表面麻醉后,用硬质鼻内镜观察鼻中隔与鼻腔、鼻甲和鼻道的解剖结构关系,对鼻腔、鼻窦引流产生的影响。③影像学检查:水平位及冠状位的CT鼻窦扫描,在了解鼻中隔偏曲形态的同时,可清楚观察鼻中隔与相邻结构的解剖关系,并了解鼻中隔形态异常与鼻窦疾病的相关性。鼻窦CT对鼻中隔偏曲评估的意又是:鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性;影响术后鼻腔鼻窦的引流与否;导致术后鼻腔粘连的可能性;提示手术矫正的部位和范围。诊断常规1.诊断标准(1)I度轻度偏曲:鼻中隔偏曲与侧壁不接触,对鼻窦引流和鼻腔功能无妨碍者。(2)Ⅱ度中度偏曲:偏曲与侧壁相触,或伴有对侧鼻甲代偿性肥大或萎缩性改变,已影响鼻功能及鼻窦引流者。(3)Ⅲ度严重偏曲:偏曲部和鼻腔侧壁紧靠,距状突和嵴突紧压鼻甲,伴明显鼻塞头痛等症状。2.诊断要点鼻中隔很少有完全居中和平直者。单纯性鼻中隔偏曲的诊断必须结合病史和症状,有明显症状、并有典型鼻中隔偏曲者才予以诊断。诊断时应明确偏曲的类型和程度。鉴别诊断1.鼻中隔黏膜肥厚多位于鼻中隔的上部,近中鼻甲平面处,系鼻窦炎脓液刺激或长期鼻变态反应的结果。鼻中隔一侧或两侧黏膜肥厚隆起,称鼻中隔结节,呈灰白色,易与质硬的中隔偏曲相鉴别。可用探针触诊,黏膜肥厚者质软,并出现小凹陷。2.鼻中隔血肿或脓肿有手术及创伤史者,鼻中隔向一侧或两侧膨隆,其周围黏膜隆起。穿刺抽吸可证实。3.鼻中隔梅毒瘤多发生于鼻中隔的骨部,境界分明,其周围黏膜充血,常有其他部位的梅毒病变。梅毒血清试验呈阳性。

Q:鼻中隔偏曲的症状有什么以及鼻中隔偏曲病因有哪些?

无症状或无功能障碍的轻度鼻中隔偏曲,不需治疗,更不需手术治疗。若在感冒时有症状,则只需感冒时滴药治疗即可。只有严重的鼻中隔偏曲才考虑手术。

Q:鼻中隔偏曲怎么预防复发?

治疗鼻中隔偏曲首选鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术,手术矫正是治疗鼻中隔偏曲的有效的方法,鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术是近年来国内逐渐开展起来治疗鼻中隔偏曲的新技术。

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