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鼻中隔偏曲的常规检查

家庭医生在线 2014/2/28 22:40:17 举报/反馈

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型,其临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等,易诱发鼻窦炎及呼吸道感染;形成鼻中隔脓肿后会造成软骨软化坏死,使鼻梁下塌,影响容貌;严重者会造成颅内感染。那么,如何得知自己患了鼻中隔偏曲呢?

根据以下5个症状做初步判断:

1、鼻塞:常为主要症状。向一侧偏曲者,常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者

如S型偏曲,则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大,则也可出现双侧鼻塞。

2、鼻出血:常有症状。发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部,此处粘膜薄。常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。

3、头痛:偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。

4、邻近器官症状:鼻阻塞妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎症;长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄,使之易于感冒和上呼吸道感染。

鼻中隔偏曲的常规检查

行鼻镜、鼻内镜检查及影像学检查,有助于诊断。

①鼻镜检查:外鼻部鼻梁可歪曲,前鼻镜检查见鼻中隔呈C形或S形弯曲,或呈嵴状、棘状突起,有时伴腭部左右不对称或较高。

②鼻内镜检查:鼻腔表面麻醉后,用硬质鼻内镜观察鼻中隔与鼻腔、鼻甲和鼻道的解剖结构关系,对鼻腔、鼻窦引流产生的影响。

③影像学检查:水平位及冠状位的CT鼻窦扫描,在了解鼻中隔偏曲形态的同时,可清楚观察鼻中隔与相邻结构的解剖关系,并了解鼻中隔形态异常与鼻窦疾病的相关性。鼻窦CT对鼻中隔偏曲评估的意又是:鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性;影响术后鼻腔鼻窦的引流与否;导致术后鼻腔粘连的可能性;提示手术矫正的部位和范围。

(责编:吴敏 )

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