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慢性腹股沟淋巴结肿大的诊断方法

家庭医生在线 2014/3/2 22:34:23 举报/反馈

淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。那么,慢性腹股沟淋巴结肿大的检查方法有哪些呢?

诊断方法

正常人体浅层的淋巴结只有米粒大小,质软,光滑可移动,无压痛,一般不易触及。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑、与周围组织粘连,或变软,触及波动感,甚至破溃等,都是淋巴结病变所发出的“警报”。

病史询问

l、详细询问起病年龄,性别有助于疾病的诊断如30岁以下患者淋巴结肿大多为感染性疾病所致,30岁以上发病者应注意恶性疾病可能。女性、多处淋巴结肿大伴肝脾肿大,要考虑风湿性疾病。

2、起病缓急根据淋巴结肿大缓急分为急性淋巴结肿大和慢性进巴结肿大。

3、有无疫区疫水接触史对于传染性疾病所致的淋巴结肿大有帮助。如黑热病、丝虫病等,

4、伴随症状伴随症状对于疾病的诊断亦有重要意义。

5、有无不洁性交史对性病性淋巴结肿大诊断有帮助。

6、一般状况一般情况差。局部性淋巴结肿大伴恶病质常为各种组织、器官恶性肿瘤的淋巴结转移,可有或无原发病表现。全身性淋巴结伴恶病质多考虑恶性组织细胞增多症、淋巴瘤。

体格检查

检查时要按一定顺序进行才致发生遗漏、依次为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下淋巴结、颈淋巴结群、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟及胭窝等处淋巴结、触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、表面、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等、急性非特异性淋巴结炎时、肿大的淋巴结常有明显触痛、局部有红、肿、热等急性炎症表现、慢性感染时、一般肿大的淋巴结疼痛轻微、质地中等、可互相粘连、淋巴结结核时若组织发生干酪坏死、则可触到波动、恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大、质地硬如软骨、淋巴结转移癌则质地围有橡皮样感、与周围组织粘连、不易推动、

检体发现淋巴结肿大时要结合其他阳性体征对病因进行综合分析、颈部及颌下淋巴结肿大伴咽部充血、扁桃体肿大者应考虑为急性扁桃体炎、淋巴结肿大伴黄疸应考虑黄疸疽型肝炎、恶性组织细胞病、钩端螺旋体病等、淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病、全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等、

深部淋巴结肿大不易触及、常因其肿大压迫邻近器官出现相应表现而就诊、如纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉引起上腔静脉区域血液回流受阻表现为头面及上肢水肿、颈静脉怒张等上腔静脉压迫征群;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水、压迫太阳神经丛可引起严重而顽固的腰背疼痛、于前倾坐位疼痛减轻、平卧位则疼痛加重;脊椎旁淋巴结肿大压迫脊髓可致截瘫;肺病所致纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经可导致声音嘶哑、压迫食管可致吞咽困难等、

预防方法

1、养成良好的生活习惯。

2、保持良好的心态稳定的情绪拥有健康的饮食习惯平时多吃水果蔬菜等提高自我免疫力。

3、必须在重油烟处工作的人尽量保护好自己比如戴上口罩定时出去呼吸一些新鲜空气每年起码做一次检查等。

4、远离烟雾酒精药物辐射农药噪音挥发性有害气体有毒有害重金属等。

(责编:吴敏 )

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