右侧腹股沟淋巴结肿大常提示淋巴结周围的组织器官出现了病变。右侧腹股沟淋巴结肿大通常提示右侧腹股沟周围的生殖系统、右侧腹腔各器官病变，也包括全身性疾病。那么，它的病因是什么呢？
病因
淋巴结是人体重要的免疫器官，正常人约有500-600个淋巴结，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结，肿大早期多无表现。
需经过一些特殊检查，如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝，常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘边，除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大，每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。
淋巴结肿大的常见原因有3种情况：
①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。
②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化致死亡。
③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。通过医生的体检、彩超、摄片、穿刺或者活检，再结合其它的临床症状、化验等，一般能作出诊断。
1、局限性淋巴结肿大
（1）感染性淋巴结肿大：常由引流区域的组织或器官的急慢性炎症引起，因此可以从肿大的淋巴结所引流区域内寻找炎症病灶。如扁桃体炎、牙龈炎等引起的颈部淋巴结肿大；胸壁、乳腺等部位的炎症引起腋窝淋巴结肿大；会阴。臀部、小腿、足部等部位感染引起的腹股沟淋巴结肿大。急性感染引起的淋巴结肿大，其特点是质软，有压痛，表面光滑，无粘连。肿大到一定程度即停止，应用有效抗菌药物后多很快缩小或消失。慢性者质地较韧，但最终仍可缩小或消失。
淋病可引起双侧腹股沟淋巴结压痛性肿大，软下疳可引起单侧腹股沟淋巴结压痛性肿大，梅毒可引起单侧或双侧无压痛性腹股沟淋巴结肿大。
淋巴结结核多发生于颈部血管周阿，多发、大小不等、质地稍硬，可相互粘连或与周围组织粘连，如发生干酪样坏死，可触及波动，晚期可溃破，不易愈合而形成窦道，愈合后可形成不规则瘢痕。
（2）恶性肿瘤淋巴结转移：乳腺、肺、肾、前列腺及头颈和胃肠道等部位恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质地坚硬，亦可呈橡皮样感，一般无压痛，可与周围组织粘连，有时肿大淋巴结界限不清。若左锁骨上窝出现肿大而质硬无压痛的淋巴结，应考虑胃癌或食管癌的转移所致。此处为胸导管进入颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Wirchow淋巴结，为胃癌、食管癌转移的标志。右锁骨上窝或腋窝淋巴结肿大，常由肺癌转移而来。腋窝淋巴结肿大，也可由乳腺癌转移而来。腹股沟淋巴结肿大，可由阴茎或睾九肿瘤或下肢肿瘤转移而来；颈部淋巴结肿大，常由甲状腺癌或鼻咽癌转移而来。
2、全身性淋巴结肿大系指至步有两个以上区域的淋巴结同时肿大。常见原因有各种病原体感染（细菌、病毒、结核菌、霉菌、螺旋体、寄生虫等）、白体免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征等）、造血系统疾病（如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等）。其他恶性肿瘤等均可以导致全身淋巴结肿大，还有一部分淋巴结肿大的病因和发病机制不明。
