皮肤病皮肤划痕症(dermographism)皮肤划痕症又称人下荨麻疹。以指甲或钝器划皮肤时,在受刺激部位出现条状隆起。中医称之为“丹疹”、“瘾疹”。
【临床表现】
本病可发于任何年龄。病人的皮肤对外界的机械性刺激很敏感,皮肤上通常无风团,若搔抓或用钝器划皮肤后,在刺激部位很快出现条状风团和瘙痒,不久消退。在受压或紧束处皮肤也可出现风团。本病可与其他类型荨麻疹同时存在。病程不定,可持续数月或长期存在。有的病人在长期受压部位出现皮损,如长时间行走的足部,久坐的臀部,数小时后发生水肿性斑块,有疼痛感,称为压力性荨麻疹。此外,偶有皮肤划痕症消退0.5—6h后,在原部位又出现风团,风团可持续48h,并有烧灼感和压痛感,此称为延迟性皮肤划痕症。
【诊断及鉴别诊断】
根据搔抓或用钝器划皮肤后,在该处出现条状风团,不难诊断。应与血管性水肿,虫咬皮炎相鉴别。
题外话——
皮肤划痕症患者应该多吃什么?
1.饮食宜清淡,不吃辛辣刺激的食物,如辣椒,海鲜,牛羊肉等少吃,因为这些食物较易引发体内的热性反应,容易诱发或加重划痕症症状。
2.多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等,苦瓜内含奎宁。这些食物具有清热解毒、祛湿止痒之功。
3.可多吃韭菜:韭菜内含胡萝卜素、维生素B、维生素C及钙、磷、铁、蛋白质、纤维素等,有助于划痕症的预防和症状缓解。
案例分析——
皮肤划痕症要终身服药吗?
Q:我患有皮肤划痕症,现在每天服用1片盐酸西替利嗪,只要不服药身上就有针刺感。请问这个药有副作用吗,是否要终身服用?
A:皮肤划痕症的治疗,首先应排除可能的致病原因,比如足癣、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病、肠道寄生虫感染等疾病。如果存在上述致病因素,要积极治疗,停用不必要的抗生素。其次可给予抗过敏治疗,例如盐酸西替利嗪。一般来说疗程较长,通常为6~12周,或更长时间。其副作用轻微,通常为一过性,如困倦、嗜睡、头痛、眩晕、口干等,少数人有转氨酶轻度升高。如果效果不好,可以由医生判断是否需要使用免疫调节剂进行治疗,停用抗过敏药物。此外,还要舒缓情绪,避免焦虑、紧张、精神压力过大等可能的致病因素。
皮肤划痕症有一定自限性,在不予治疗情况下,发病5年以上者仅占总发病人数的20%,发病10年者降低到10%,故一般不需要终身服药。