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肾错构瘤的治疗原则

家庭医生在线 2014/2/27 16:08:24

   错构瘤亦名肾血管平滑肌脂肪瘤,是良性肿瘤。过去认为少见,随着医学影像学的发展,已很常见。可以是单独疾病,也可是结节性硬化的一种表现。国外报告大约50%诊断肾错构瘤病人有结节性硬化,是一种遗传性疾病,并有家族发病倾向,表现为大脑发育不良、癫痫、面颊部皮脂腺瘤。错构瘤也可发生在脑、眼、心、肺、骨,有时可误认为转移病灶。我国肾错构瘤病人合并结节性硬化者比较少见。

  肾错构瘤容易与哪些疾病混淆?

  1.肾细胞癌 也表现为腰痛、腰腹部肿块及血尿。但无痛性间隙性肉眼血尿更明显,发现腰腹部肿块往往较晚,因肿瘤破裂出血所致休克和急腹症者甚为少见。超声检查往往呈低回声或不均匀回声。肾动脉造影实质期可见肾影增大及造影剂聚集。IVU示肾盂肾盏多有破坏表现。CT可见肾内密度不均、边缘不规则、与周围正常组织分界不清的实质性肿块,肿块的CT值略低于正常肾实质。增强扫描示肿块的CT值高于正常肾实质。

  2.肾母细胞瘤 其主要临床表现也为进行性增大的腹部肿块,但多发生于儿童。病情进展迅速且伴恶病质表现,超声检查呈细小散在的低回声光点,IVU示肾盂肾盏有明显破坏或缺失。

  3.多囊肾 腰痛和腰腹部肿块与本病相似,但其病程进展缓慢,血尿、高血压及肾功能损害均较明显。IVU示双肾影增大,边缘不规则,肾盏伸长、变形。超声检查肾实质内多发的圆形无回声暗区。CT检查示双肾增大,肾实质内可见多数边缘光滑、大小不等的囊性肿块。

  肾错构瘤的治疗原则

  1.肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤。小肿瘤可长期随访,不作处理。

  2.如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时,可行肾部份切除或肿瘤单纯切除术。

  3.两侧肾肿瘤手术时应尽可能多保留肾脏组织。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:肾错构瘤需要治疗吗

肾错构瘤是一种实质性占位病变,它是一种更常见的肾良性肿瘤,是一种常染色体显性遗传疾病,也被称为肾血管平滑肌脂肪肿瘤疾病、治疗、预防、常识,由厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪细胞组成,可单一、多个或两侧疾病,肾错构瘤小于4cm不能治疗。错构瘤较大的可以进行切除术或部分肾切除术,肿瘤较大,肾结构受损,功能丧失,可以选择肾切除术。

Q:肾错构瘤怎么治疗?

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为良性肿瘤。近年来发病率有增高趋势,可能与诊断技术水平提高有关。肾错构瘤可以是独立的疾病,也可能伴有结节性硬化,后者是常染色体显性遗传。临床特点为双肾多发病灶,合并智力发育迟缓,面部蝴蝶状皮脂腺瘤等。女性多见,发病年龄多为20-50岁。但我国肾错构瘤患者绝大多数并不伴有结节性硬化。1.位于肾两极的较小肿瘤可行肾部分切除术。2.单侧较大肿瘤须行患肾切除术。3.两侧肿瘤则尽可能地保留肾组织而施行肿瘤切除术。可以服用人参皂苷类抗癌产品人参皂苷Rh2(护命素),可以激活免疫细胞功能,增强身体抵抗力,抑制癌细胞生长增殖,预防肾癌的发生。

Q:肾错构瘤和肾母细胞瘤一样吗?

肾错构瘤和肾母细胞瘤细胞瘤不是同种疾病。肾母细胞瘤是一种恶性肿瘤。临床上以腹部包块、尿血、发热等症状为主要表现。肾错构瘤一般不会形成很大的包块,一般是没有症状的。性母细胞由我们需要朝早发现、早治疗、早手术,彻底治愈疾病。肾错构瘤一般临床上密切观察变化就可以了。

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