心血管被喻为人体的“生命之河”。随着生活水平的提高,人们血管的“河床”也颇为无奈地被抬高。调查显示,血脂异常已成为中老年人的常见病,而由此引发的各种心脑血管病则已成为威胁中老年人生命的祸首。不过,血脂异常者也不必太紧张,经过综合治疗,病情是可以得以完全控制的。
血脂与血脂异常
所谓血脂,就是指人体血浆内的脂肪,包括甘油三酯(又叫中性脂肪)、胆固醇和游离脂肪酸。由于这些脂肪多不溶于水,所以在血液中,它们大都与蛋白结合,生成脂蛋白。
在这些脂蛋白中,有的指标过高,就会对人体不利,如甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);而与此相反,有的指标高,对人体却很有利,低了反倒有害,如高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。所以细心的读者会发现,许多刊物在谈血糖、血压和血液粘稠度不正常时,会简单地称之为“高血糖”、“高血压”和“高血粘”,但在谈血脂不正常时,就不说“高血脂”或者“高脂蛋白血症”,科学的说法应该说“血脂异常症”。
血脂异常,不是指各项指标都高,而是指对身体不利的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白超高,而对身体有利的高密度脂蛋白过低。也就是说该低的不低,该高的不高。
血脂异常症常会引起并发症。它与高血糖、高血压、高血粘,不但是威胁糖尿病病人健康与生命的主要危险因素;还会引起动脉粥样硬化,是造成冠心病和脑血管意外的首要因素。血脂异常如果同时伴有高血压、肥胖、高血糖、高尿酸血症及高血胰岛素,就称为代谢综合征。此外,过高的甘油三酯还易伴发急性胰腺炎。
低密度脂蛋白胆固醇(简称LDL-C),水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。
青年人平均约2.7mmol/L(105mg/dl);
中老年人约3.37mmol/L(120mg/dl);
大于4.14mmol/L(>160mg/dl)为明显增高。
增高:见于高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等,也可见于神经性厌食及怀孕妇女。
减低:见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等。
高密度脂蛋白胆固醇(简称HDL-C),具有清洁疏通动脉的功能。
男 <40岁0.9~1.83mmol/L(30~59mg/dl);
女 <40岁1.1~2.0mmol/L(33~77mg/dl)
降低:常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等。其降低可作为冠心病的危险指标。
增高:可见于原发性高HDL血症(家族性高α-脂蛋白血症)。接受雌激素胰岛素或某些药物(如烟酸、维生素E,肝素等)治疗者,亦可增高。