患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 现在19个月出生时就有左侧肾积水，1.3cm，逐步观察，2010年5月检查为1.96cm，12月28日检查为左侧肾积水2.3cm了，80*39，右侧65*30输尿管无扩张，大夫让做造影。出生至今，孩子没有任何现象。 1。肾积水临界值多少，多少需要必须手术纠正？ 2。如果只是狭窄，要是手术后，能达到什么程度？

复旦大学儿科医院泌尿外科王翔：您好！根据B超结果看，左肾积水在逐步加重，建议要尽早手术治疗。那么多严重的肾积水要手术呢？

B超下肾盂分离的数值是一个参考指标，影响因素较多，并且没有一个统一的标准。只能说进行性增大的肾盂或伴有肾盏扩张到一定程度，就可以考虑手术了，比较客观的数字是2cm左右，这个时候往往已经影响到患侧的肾功能了。

同时还要看孩子有没有症状，如果经常腹痛、血尿、尿感的，哪怕做B超肾积水不到2cm，也需要进一步检查甚至手术。

手术前一般还要进行磁共振、同位素肾图等检查，以便从形态上和功能上明确肾积水的诊断，帮助手术方案的确立。

先天性肾积水一般原因是肾盂输尿管连接部狭窄，手术将狭窄段切除，肾盂输尿管再吻合，手术成功率在大型儿童专科医院可以达到9成以上，早期治疗的话，成功率还可以上升，患侧肾功能也能得到最大限度的保留和恢复。

（责编：吴敏 ）