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多发性肾囊肿怎么诊断?

家庭医生在线 2014/3/3 15:15:49 举报/反馈

专家详细介绍,关于多发性肾囊肿的诊断要点有以下几方面:

肾脏癌肿:呈占位性病变,但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见,而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的边缘,而囊肿则依旧可见。

出现转移(如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移性结节)、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都提示为癌肿。囊肿壁也会发生癌性变。

如果肾静脉被癌肿堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断。血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中,有一造影剂密集,而囊肿密度则不受影响。在被证明是其他疾病前,将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿。

肾积水:症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全相同,但尿路造影则不同。囊肿引起肾脏变形,而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张。急性或亚急性肾盂积水由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛,并因感染而容易使表现复杂。

肾外肿瘤(如肾上腺、混合性后腹膜肉瘤):可使肾脏移位,但很少侵及肾脏并使肾盏变形。

能包虫病:其囊肿未与肾盂相通时,难以和单纯性肾囊肿鉴别,因尿中尚不会有包虫及其幼虫。在X线检查中常发现肾包虫病囊肿壁上有钙化。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:什么是肾囊肿

肾囊肿是临床上常见的肾脏疾病。如果患者被诊断为肾囊肿,要积极采取措施进行治疗。如果肾囊肿治疗不及时,会诱发出现肾盂积水、泌尿道感染、输卵管梗阻等情况。根据患者的病情,可以采取姑息治疗或手术治疗的方法。平时注意加强体育锻炼,预防肾囊肿反复发作,从而帮助维持患者的身体健康。

Q:慢性肾炎会有肾囊肿吗

你好,肾脏囊肿分为单纯性肾囊肿、成人型肾囊肿、获得性肾囊肿。如果长期的慢性肾炎久治不愈也有可能影响肾脏的血液循环,导致获得性肾囊肿的可能不是没有的,应该注意明确诊断病情。

Q:外阴中肾管囊肿如何诊断检查

检查1、PAS染色检查,肿瘤标志物检查。2、组织病理学检查:中肾囊肿内壁衬以无纤毛的立方形或低柱状上皮,有一层清楚的基膜,偶然可见到腔内为鳞状上皮。诊断该囊肿多位于处女膜,前庭的侧前部位处,一般较小,很少发生感染,多无症状,病理检查可以确诊。鉴别1、肾囊肿(renalcyst,cystofkidney)肾囊肿是最常见的肾脏异常,是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。任何年龄均可发生,但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人,被认为是衰老的改变。大多数肾囊肿不引起任何症状。如引起腰部胀痛或尿频、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染时,一般囊肿均较大,直径在5cm以上。若囊内大量出血使囊壁突然伸张,包膜受压可发生腰部绞痛,继发感染时,除疼痛加重外,可伴体温升高和全身不适。囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块。2、副中肾囊肿与中肾囊肿临床上很难区别,它发生于副中肾管的残迹。在胚胎的早期,阴道内为副中肾结构的腺性上皮所占有,后来由于尿生殖窦的复层鳞状上皮往上生长,代替了原来的副中肾管上皮,在此过程中,某些副中肾上皮岛可能遗留下来,因其有腺上皮结构,且有分泌功能,故形成了副中肾囊肿。中肾和副中肾囊肿除了其上皮细胞的形态有所不同外,还有其外围有否平滑肌纤维也是一个区别,中肾囊肿上皮外侧有平滑肌纤维而副中肾囊肿往往没有。最可靠的方法是用PAS染色鉴别,中肾囊肿不含黏液,PAS阴性,而副中肾囊肿则阳性。

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