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尿潴留临床诊断和治疗方法

家庭医生在线 2014/2/26 18:43:37 举报/反馈

  膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留,引起尿潴留的原因很多,尿潴留严重影响患者生活,所以一定要及时治疗,下面我们了解下尿潴留的临床诊断方法和治疗方法:

  尿潴留的临床诊断方法

  诊断时根据病史、膀胱胀满的症状及体征,而尿不能排出或不能完全排空时可确定为尿潴留。通过耻骨上部的视诊和叩诊等发现尿潴留后,再进一步通过B超检查和导尿来证实。病因诊断依靠询问有无尿路感染、尿石排出、尿道损伤、前列腺病变、中枢神经系统感染以及糖尿病等病史,结合症状、体征以及膀胱X线平片检查、B超和尿道、膀胱镜检查,以查明尿潴留的原因。

  尿潴留的治疗方法

  1.紧急处理

  (1)对于生命体征稳定但症状体征提示膀胱内尿液已较多的患者,应马上进行导尿,倘若导尿管不能成功导尿的,应请泌尿外科进一步处理。

  (2)对于生命体征稳定但症状体征提示膀胱内尿液不多的患者(膀胱区不充盈、无明显的腹胀、叩诊无明显的浊音),可暂不处理,先进行检查。

  2.初级处理

  (1)一般处理:因患者尿液不能排出故不应再饮入水分,应禁水,注意休息,不宜运动。

  (2)对因治疗:针对原发疾病进行治疗。若有结石的予排石治疗;肿瘤的则予手术或抗肿瘤药物治疗;尿路感染因多为大肠杆菌感染,所以可先予喹诺酮类、氨基糖甙类或三代头孢菌素进行经验性治疗,待尿液培养加药敏试验结果出来后再根据检查结果调整抗生素;神经损伤则予恢复神经功能的治疗等。

  (3)对症治疗:主要是通过导尿、膀胱造漏等排出尿液。

  (4)并发症治疗:患者出现膀胱破裂则应马上请泌尿外科会诊;并发尿路感染则予有效的抗感染治疗;出现肾功能不全则应停用所有对肾有损害的药物和食物,限水限钠,改善肾血流等。

  (5)必要时,待初步处理,患者病情稳定后,转入病房进一步治疗。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:什么叫尿潴留?

膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。

Q:什么是尿潴留?

  尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。如尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留,急性尿潴留时膀胱胀痛,尿液不能排出;缓慢发生者称为慢性尿潴留,此时常无疼痛,经常有少量持续排尿,又称假性尿失禁。  尿潴留原因分两类:①尿道梗阻:尿潴留可由于尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、尿道外伤、前列腺肥大或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道而引起。②神经因素:各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致植物神经损害都可引起尿潴留。  尿潴留可继发其它疾病,主要在于:①继发尿路感染:因尿潴留有利于细菌繁殖,容易并发尿路感染,感染后难以治愈,且易复发,加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者,常出现部分尿潴留,但其无自觉排尿障碍,对这类病人需及早诊治,清除残留尿,有效控制尿路感染,保护肾功能。②继发返流性肾病:因尿潴留使膀胱内压升高,尿液沿输尿管返流,造成肾盂积液,继之肾实质受压、缺血,甚至坏死,最后导致慢性肾功能衰竭。

Q:请问医生!尿潴留是什么意思??请问尿潴留是什么意思

尿潴留指的就是膀胱内的尿液不能正常排出。尿潴留是一种比较多见的泌尿系统症状,多见于男性,大部分都是前列腺增生造成的,由于后尿道口受到压迫,会影响尿液的正常排出,从而造成膀胱内充满了尿液,临床上就称为尿潴留。一般情况下,出现尿潴留可以进行导尿治疗,并且要积极的治疗原发疾病。

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