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尿潴留检查诊断方法

家庭医生在线 2014/2/26 17:32:27 举报/反馈

  膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。

  尿潴留检查诊断:

  1、病史

  应注意追问下腹、会阴区绞痛史,以便了解结石存在与否;追问排尿困难发生速度和病程,前列腺疾患起病缓慢病程长,而后尿道出血、脓肿则速度快病程短;了解月经和妊娠情况,以便确定妇科和产科情况引起排尿困难;追问糖尿病史,脊柱外伤史;追问神经精神疾病史等。

  2、体格检查

  肛门指诊可确定前列腺的大小、质地、表面光滑度、触痛以及前列腺的肿瘤。下腹膀胱充盈情况的检查,可了解尿潴留的程度。阴茎包皮包茎的检查以及阴茎尿道裂检查,对明确阴茎疾患引起排尿困难有助。神经系统检查,脊柱检查有助于神经系统引起排尿困难的诊断。

  3、实验室检查

  前列腺液常规检查对诊断前列腺炎重要。血糖尿糖检查可确诊糖尿病。尿潴留病程长应进行肾功能检查。

  4、膀胱镜检查

  对膀胱颈部狭窄、结石。肿瘤诊断有助。

  5、X线检查

  对隐性脊柱裂的发现和脊柱外伤有助。MRI检查不但可发现脊柱病变,同时可发现脊髓损害情况,是诊断脊柱病变最好手段。

  6、超声检查

  对诊断前列腺疾患有助,亦可确定膀既内尿储留情况。

  尿潴留可继发其它疾病

  1、继发返流性肾病

  因尿潴留使膀胱内压升高,尿液沿输尿管返流,造成肾盂积液,继之肾实质受压、缺血,甚至坏死,最后导致慢性肾功能衰竭。

  2、继发尿路感染

  因尿潴留有利于细菌繁殖,容易并发尿路感染,感染后难以治愈,且易复发,加速肾功能恶化。

(责编:吴敏 )

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