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临床上如何诊断尿潴留

家庭医生在线 2014/2/26 17:23:19 举报/反馈

  尿液在膀胱内充满却无法排出,我们称为尿潴留。尿潴留可以发生在很多人身上,产妇就是常见的一个例子。患上尿潴留对任何人而言都是一个痛苦的经历,需要引起关注。专家提醒,发现尿潴留的症状就应该及时到医院进行诊断治疗,以免影响身心健康。

  临床上如何诊断尿潴留?

  专家介绍,尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自行排出。它是许多疾病、外伤、手术或麻醉等因素所引起的临床综合征,不论平时或战时,都可经常遇到。

  专家称,根据病史及典型临床表现,诊断并不困难。临床诊断时根据病史、膀胱胀满的症状及体征,而尿不能排出或不能完全排空时可确定为尿潴留。通过耻骨上部的视诊和叩诊等发现尿潴留后,再进一步通过B超检查和导尿来证实。

  如果选择病因诊断,主要依靠询问有无尿路感染、尿石排出、尿道损伤、前列腺病变、中枢神经系统感染以及糖尿病等病史,结合症状、体征以及膀胱X线平片检查、B超和尿道、膀胱镜检查,以查明尿潴留的原因。

  尿潴留可以分为急性和慢性两种:

  急性尿潴留:在急性尿潴留突然发生的短时间内膀胱充盈,膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱下腹胀感并膨隆,尿意急迫,而不能自行排尿者。既往排尿正常,无排尿困难的病史。

  慢性尿潴留:慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。由于持久而严重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可变薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代偿机能不全,残余尿量逐渐增加,可出现假性尿失禁。

  专家还表示,尿潴留应与无尿鉴别,无尿是指肾功能衰退竭或上尿路完全梗阻,从而导致膀胱内空虚无尿。

(责编:吴敏 )

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