接触性皮炎是皮肤科的常见病和多发病,是皮肤或粘膜接触某些物质后,在接触部位所发生的急性炎症。儿童由于生活环境简单,发病较成年人为少。以下为儿童常见的几种特殊类型的接触性皮炎:
1、尿布皮炎
产生的原因:由于婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净,长时间接触婴儿皮肤产生刺激,加之尿布质地较硬发生局部摩擦而引起。
症状:尿布覆盖处皮肤首先发红变粗糙,有细小鳞屑、边界清楚,继而发展为斑丘疹或疱疹,并可有针尖大小之脓疱,重者糜烂、渗液,甚至出现溃液,尚可向外蔓延至腹壁、大腿等处,也可继发细菌或念珠菌感染。
预防措施
主要是勤换尿布、保持干燥甚为重要,避免潮湿尿布长期接触皮肤。换下的尿布应彻底漂洗干净,最好煮沸消毒。尿布宜用细软白布。尿布外勿用橡胶及塑料布包裹。建议使用一次性婴儿尿布。每次换尿布时,宜用温水冲洗臀部,尔后扑无刺激性的爽身粉或涂擦消毒的植物油(如豆油)或氧化锌剂、鞣酸软膏等。
治疗方法
1.当皮肤出现红斑时,可外用炉甘石洗剂,日多次。
2.如继发念珠菌感染,可搽制霉菌素冷霜、1%~2%龙胆紫溶液或擦达克宁霜。
3.如有丘疹、水疱、糜烂或脓疱时,用含0.5%新霉素的炉甘石洗剂涂擦。
2、马桶皮炎
主要由马桶垫圈上的油漆或塑料引起。表现为臀部接触马桶部位出现一圈红斑,皮损表现极为典型。
3、舌舔皮炎
好发于秋冬等干燥季节,主要见于儿童。因经常用舌舔口唇及口周围皮肤,而在口周出现一圈红斑、脱皮及放射状小裂口。
4、芒果皮炎
主要由芒果汁刺激所致。表现为吃芒果后口周皮肤出现红斑、丘疹及脱皮,伴有瘙痒或轻度疼痛。此外,西红柿汁、菜汤及口水等也可刺激口周皮肤而出现皮炎。
5、其它
弹钢琴长期接触琴键、玩橡皮泥或塑料玩具可引起儿童手部接触性皮炎,光脚穿胶鞋或塑料凉鞋可导致足部接触性皮炎,此外项链、耳环、衣服的商标、助听器、衣服中的染料等接触皮肤均可引起接触性皮炎。
幼儿接触性皮炎治疗方案
(1)脱离接触致敏物,短暂、少量接触后,立即用大量清水冲洗干净;
(2)避免因搔抓、肥皂水、热水烫洗导致皮损处充血,使水肿加重;
(3)应避免接触外用药如高 浓度、刺激性及同分异构的化学品等;
(4)依据皮损类型选择适当制剂(溶液、乳化剂、油剂、软膏等)和药物,如依照“干对干、湿对湿”的用药方法(即干燥苔癣化等慢性期皮损宜用软膏类制剂,糜烂渗出时急性期皮疹以溶液剂治疗);
(5)口服抗过敏、止痒药(H1H2受体拮抗剂)。重症患者,短期应用糖皮质激素;
(6)并发细菌、真菌、病毒感染时,用有针对性的抗生素或在CD缓解后,进行抗真菌、抗病毒的治疗; 希望给你提供建议和参考,具体诊治请在当地医生指导下进行。
由于接触性皮炎的发病前提是接触才发病,不接触就不发病,因此接触性皮炎是可以预防的。预防复发的关键在于不再接触致敏因子。如对肥皂过敏者,若双手末接触过多污垢,就不必用肥皂洗;必须用时,也应立即用清水冲洗干净。对化妆品过敏者,可选用不含有香料、颜料的化妆品。对马桶过敏者,便前可将马桶边缘盖上纸张或布垫,使其不直接接触皮肤,既可预防。孩子患尿布皮炎时,应保持患处皮肤清洁、干燥,勤洗澡,最好选择细软的纯棉布做尿布,并保持尿布干燥和清洁,尿布外不包塑料布或橡皮垫,以免加重病情。使用婴儿纸尿裤时应注意质量的优劣。
接触性皮炎具有自愈倾向,去除病因、治疗正确,一至二周即可痊愈。若再接触该过敏原,皮炎可再发。当病因不明确、或同时有多种物质接触而不能确定时,可以做斑贴试验,以明确病因。儿童由于生活环境简单,发病较成年人为少。只要积极预防,接触性皮炎是可以避免发生的。