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如何预防继发性腹膜炎

家庭医生在线 2014/2/27 10:31:08 举报/反馈

继发性腹膜炎是一种怎么样的疾病呢?要如何预防呢?赶紧一起来了解一下吧。

继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍,以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症。是严重的腹膜腔感染,如不早期诊断和正确的治疗,其病死率极高。

病因

该病是继发于腹腔内病变而引起,最常见是急性阑尾炎穿孔,其次是胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等;腹部创伤,术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等,也可引起本病。

临床表现

1、腹痛为主要症状,呈持续性痛、较剧烈,活动身体时痛加重,但仍以原发病源处为著。

2、恶心、呕吐,早期反射性呕吐胃内容物,晚期呕吐频繁,量多,含胆汁或粪便。

3、中毒症状,表现为高热、大汗、口渴、脉速等,重症可出现感染性休克。

4、腹胀、腹肌紧张、压痛和反跳痛。

5、肝浊音界可缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。

6、体温升高、脉率变快、中毒症状、脱水症状、少尿等均是常见的表现。

诊断

1、持续性腹痛,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。

2、全身性感染中毒表现。

3、X线检查提示腹腔炎症或膈下有游离气体。

4、腹腔穿刺可抽到脓液。

预防

该病是继发于腹腔内病变而引起,最常见是急性阑尾炎穿孔,其次是胃十二指肠溃疡穿孔,急性胆囊炎穿孔,急性出血性坏死性胰腺炎,肠梗阻所致肠坏死等;腹部创伤,术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等,也可引起本病。因此,预防本病的关键是对引起腹膜炎的原发病源能予以正确处理,便可使本病的发生率减至最少限度。当发生腹膜炎在未明原因及病源时,切勿滥用止痛药以防掩盖病情,应即停止进食,到有条件的医院诊治,腹膜炎病情重者一经确诊,在积极充分的准备下,应争取早期手术,以期对原发病变能适当处理,对腹腔内渗出液可给予清除及引流。

治疗

1、一般支持疗法

加强输液、输血及血浆,补充血容量,维持水和电解质平衡,保持酸碱平衡,抗休克,改善微循环,改善缺氧情况,胃肠减压,应用有效抗生素包括应用针对厌氧菌的药物。

2、手术治疗

(1)引流脓液,以消除中毒休克的病因。

(2)找到原发病并予以处理,如切除已穿孔的阑尾或胆囊,修补十二指肠穿孔等。

(3)冲洗腹腔,以使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外,以便残存的炎症得到控制、局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。弥漫性腹膜炎手术后,只要清洗干净,一般不须引流。

(4)胃肠减压、造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:小儿继发性腹膜炎如何保健护理

小儿继发性腹膜炎:预防:1、对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。2、预防外伤以及尽早诊断和治疗急性阑尾炎,能够预防继发性腹膜炎的发生。3、任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作。4、肠道手术前应给予抗菌药物口服和采用适宜的处理导管技术,可减少和降低腹膜透析相关腹膜炎的发生。5、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。6、做好随访:防止病情恶化。7、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

Q:继发性腹膜炎怎么办

你好,继发性腹膜炎的治疗:继发性腹膜炎按清除病灶、减少污染、治疗残余感染和防止复发等原则进行手术治疗。同时支持、对症以及抗菌治疗是治疗成功的保证。维持水、电解质平衡,补充足够的能量、维生素、白蛋白以及新鲜血浆等。抗菌治疗、腹腔镜治疗等。)掌握继发性腹膜炎的诊断思路,初步判断继发性腹膜炎病情的严重程度,以指导临床治疗。

Q:怎么治疗继发性腹膜炎

你好,继发性腹膜炎的治疗:继发性腹膜炎按清除病灶、减少污染、治疗残余感染和防止复发等原则进行手术治疗。同时支持、对症以及抗菌治疗是治疗成功的保证。维持水、电解质平衡,补充足够的能量、维生素、白蛋白以及新鲜血浆等。抗菌治疗、腹腔镜治疗等。)掌握继发性腹膜炎的诊断思路,初步判断继发性腹膜炎病情的严重程度,以指导临床治疗。

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