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产后如何预防腹膜炎

家庭医生在线 2014/2/27 10:31:59 举报/反馈

腹膜炎随时都需要我们预防,而产后预防腹膜炎显得更为重要,那产后如何预防腹膜炎呢?准妈妈们赶紧一起来看一下吧。

腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。

病因

1、原发性腹膜炎

临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。

2、继发性腹膜炎

是临床上最常见的腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔、脏器的损伤破裂、炎症和手术污染。主要病因有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或穿孔、伤寒肠穿孔以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。

预防

1、关于腹膜炎的预防,主要是预防容易引起腹膜炎的腹腔炎症,而且要积极治疗腹腔炎症。如急性阑尾炎要及早治疗,避免病情发展发生穿孔。

2、腹膜炎也与盆腔炎症有关,子宫和输卵管的感染可以扩散到腹膜腔。还有肝脏和心脏衰竭的患者,腹腔内有腹水也会导致感染,患者要注意预防积极治疗腹腔器官的病变,不要耽误病情,防止腹膜炎加重病情。

3、腹膜炎的患者,要根据自己的病情,遵医嘱,适当的补充热量和营养,保持心情舒畅,调整心态,提高身体抵抗力。

产后预防腹膜炎

女性由于其生理解剖结构的特殊性,腹腔经伞端开口与外界相通,为细菌的上行感染创造了条件,因而产后发生腹膜炎者并非少见。据统计资料表明,产后腹膜炎占所有原发性腹膜炎的10%。多发生于难产、失血过多、机体抵抗力差的产妇。在家中分娩、医院卫生条件差、产妇年龄大、生活在边远的山村者更易发生。

腹膜炎发生后,一般表现为持续性腹痛、恶心、呕吐和发热。腹痛刚开始时位置不固定,很快成为全腹痛。腹部有压痛,腹肌紧张,严重时可发生休克。体温高达40摄度以上,有的伴有不敢深呼吸、呼吸急促、口渴、尿频等症状,腹腔穿刺可抽出脓性液体。

关于产后应该积极的预防腹膜炎的这个问题,不知道,大家在阅读完之后是不是已经有了一些了解了呢?如果你也是刚刚生产完的孕妇,那么建议您一定要多加关注自己的身体,如果有发现什么不适的地方,一定要积极的去医院进行详细的检查,并接受有效的治疗。

检查

白细胞计数增高,但病情严重或机体反应低下时白细胞计数并不高,仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气,并有多个小气液面等肠麻痹征象;胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体存在,在诊断上具有重要意义。体质衰弱的病人,或因有休克而不能站立透视的病人,即可以行侧卧拍片也能显示有无游离气体存在。

诊断

根据腹痛病史,结合典型体征、白细胞计数及腹部X线检查等,诊断腹膜炎一般并不困难。

原发性腹膜炎常发生于儿童呼吸道感染期间、患儿突然腹痛、呕吐、腹泻,并出现明显的腹部体征,病情发展迅速。而继发性腹膜炎的病因很多,只要仔细讯问病史结合各项检查和体征进行综合分析即可诊断,腹肌的程度并不一定反映腹内病变的严重性。

若在诊断时需要进一步的辅助检查。如肛指检查、盆腔检查、低半卧位下诊断性腹腔和女性后穹隆穿刺检查。根据穿刺所得液体颜色、气味、性质及涂片镜检,或淀粉酶值的定量测定等来判定病因。也可做细菌培养。如果腹腔液体在100ml以下,诊断性腹穿不易成功。为明确诊断,可行诊断性腹腔冲洗,会给明确诊断提出可靠资料。对病因实在难以确定而又有肯定手术指针的病例,则应尽早进行剖腹探查以便及时发现和处理原发病灶。

(责编:吴敏 )

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