丛集性头痛是多发于青壮年男性的一种单侧性突发性头痛,多表现为阵发性、爆炸性,一侧眶周疼痛。又名群发性头痛、组织胺性头痛、睫状神经痛、周期性偏头痛性神经痛、血管麻痹性偏头痛、头部红斑性疼痛、交感性偏侧脑血管扩张综合征等。饮酒及用组织胺可加重发作。
一、药物预防:
1、发病早期及时应用吲哚美辛和激素治疗可控制密集发作,并可获得迅速缓解。吲哚美辛(Indomethacin)75—200mg/d对某些慢性丛集性头痛有效。肾上腺糖皮质激素在头痛发作时应用最有效,如泼尼松初始剂量75ms/d,服用3日,然后每3日减量1次,至维持头痛不再复发;或泼尼松20~40mg/d,与麦角胺合用。
2、由于丛集性头痛常见夜间发作,可应用麦角胺(Ergotamine)2mg,睡前口服;或雾化吸入0.5~1.0mg;或肌内注射1.0mg。
3、预期的发作日可预防性服用麦角胺1一2次,如麦角胺无效或作用减弱,可试用美西麦角(Methysergide)3~9mg/d,或麦角咖啡因片(Cafergot)。
二、非药物预防:
保持生活规律化,合理安捧饮食、睡眠、学习和娱乐活动,保证充足的睡眠,避免情绪较大的波动和学业压力过重。避免不规律加班,避免突然从压力中放松。
正确对待各种刺激,不要要求过高。消除对该病的恐惧心理,这样可最大限度地减少头痛的发作次数。
少食或不食冷饮,避免服用血管扩张剂等药物,避免强光线的直接刺激,避免进食有刺激性食物和能诱发头痛的食物。
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